Ayuntamiento de Peraleda de San Román
ANEXO II DECLARACION RESPONSABLE
Nombre y Apellidos: _____________________________________________________
D.N.I: _______________________________________________________________
Teléfono 1: ____________________________________________________________
Teléfono 2: ____________________________________________________________
Correo electrónico: _____________________________________________________
Domicilio:_____________________________________________________________
En relación con el nombramiento para la plaza de
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DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD:
 Poseer la capacidad funcional para el desempeño de las tareas.
 No haber sido separado/a mediante expediente disciplinario del servicio de cualquiera
de las Administraciones Públicas ni hallarse en inhabilitación absoluta o especial para
empleos o cargos públicos por resolución judicial. En el caso de ser nacional de otro Estado,
no hallarse inhabilitado o en situación equivalente ni haber sido sometido a sanción
disciplinaria o equivalente que impida, en su Estado, en los mismos términos el acceso al
empleo público.
 No hallarme incurso/a en ninguno de los supuestos de incapacidad o
incompatibilidad establecidos en la legislación vigente.
En___________________,a_____________de_________________2022.
Firma:
CVE:
BOP-2022-6007
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Viernes, 16 de diciembre de 2022
N.º 0239
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