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2. SERVICIOS QUE SOLICITA.
3. SITUACIÓN ECONÓMICA: Ocupación de la persona beneficiaria:
Trabajador/a por cuenta propia.
Trabajador/a por cuenta ajena.
En desempleo con subsidio.
En desempleo sin subsidio.
Pensionista de jubilación.
Pensionista de viudedad.
Pensión No Contributiva.
Pensionista Prestación Familiar con menores a Cargo.
Pensionista de LISMI.
Pensionista Orfandad.
Otros.
Ingresos anuales unidad de convivencia _______________ euros/año.
Ingresos mensuales unidad convivencia ______________ euros/mes.
Nº de miembros de la unidad familiar ______________
Renta per cápita mensual __________________________ euros/mes.
4. SALUD, GRADO DE AUTONOMIA.
Enfermedades que padece __________________________________
Medicación _______________________________________________
Dieta ___________________________________________________
GRADO DE AUTONOMÍA
A) Actividades de la vida diaria (lavar, cocinar, planchar, limpiar).
CVE:
BOP-2021-3508
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Martes, 20 de julio de 2021
N.º 0136
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