Sección I - Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Plasencia. (BOP-2021-3453)
BOP-2021-3453 Bases convocatoria Ayuda para Suministros Mínimos Vitales.
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DEPARTAMENTO DE SERVICIOS SOCIALES
Calle del Rey, 6
927428537
10600 PLASENCIA (Cáceres)
4.Ingresos de la unidad de convivencia
NOMBRE Y APELLIDOS DNI/NIE INGRESOS/RENTAS IMPORTE
5.Documentación que se acompaña a la solicitud
DECLARO, bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud.
CONSIENTO la transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud de ayuda para suministros mínimos
vitales y el pago de la ayuda a las entidades suministradoras, de conformidad con el Decreto 202/2016, de 14 de
diciembre, sin perjuicio del ejercicio de los derechos de acceso, rectificación, cancelación, y/u oposición, de
conformidad con lo dispuesto en la normativa en materia de protección de datos de carácter personal.
ACEPTO la ayuda que pueda ser concedida y todas las obligaciones que de ello se deriven.
En ..............................................................a..............de..........................................de 202.....
Firma del/la solicitante
6.Consentimiento de los miembros de la unidad de convivencia
Mediante mi firma CONSIENTO la transmisión de mis datos para la tramitación de la solicitud de ayuda para
suministros mínimos vitales y el pago de la ayuda a las entidades suministradoras, de conformidad con el
Decreto 202/2016, de 14 de diciembre, sin perjuicio del ejercicio de los derechos de acceso, rectificación,
cancelación, y/u oposición, de conformidad con lo dispuesto en la normativa en materia de protección de datos de
carácter personal.
NOMBRE Y APELLIDOS DNI/NIE FIRMA
PROTECCIÓN DE DATOS: En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de
Datos de Carácter Personal, se informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento
o cualquier otro que se requiera en la tramitación de esta solicitud van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero
automatizado. Se adoptarán las medidas oportunas para garantizar el tratamiento confidencial de los mismos. La cesión de datos
se hará de forma y con las limitaciones y derechos previstos en la L.O. 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de
Carácter Personal. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica y conforme al procedimiento establecido, puede
ejercitar los derechos de acceso, rectificación, oposición y cancelación de datos ante el
Ayuntamiento de PLASENCIA sito en C/ REY, nº 6 de PLASENCIA, 10.600
EXCMO.AYUNTAMIENTODEPLASENCIA
CVE:
BOP-2021-3453
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Jueves, 15 de julio de 2021
N.º 0133
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