CONVOCATORIA PARA LA CONCESIÓN DE SUBVENCIONES PARA LAS ACTIVIDADES A DESARROLLAR
POR LAS ENTIDADES JUVENILES DE PLASENCIA
ANEXO I
MODELO DE SOLICITUD CONVOCATORIA DE SUBVENCIONES A ENTIDADES JUVENILES DE PLASENCIA
1. Datos De la Entidad solicitante.
Nombre o Razón Social: Siglas:
Domicilio Sede: Tlf. Y Fax
C.P. y Localidad: CIF:
Mail: Web:
Nº Registro Municipal de Asociaciones: Nº Socios actual:
2. Datos del representante legal.
Nombre y Apellidos: D.N.I.:
Cargo: Tlf:
Mail: Fecha elección del cargo:
3. Cuantía del proyecto para el que se solicita subvención:
Denominación del proyecto para el que se solicita subvención:
Importe total del proyecto:
Importe solicitado:
Solicita que, previos los trámites que estime necesario, se sirva de concederme lo solicitado anteriormente.
Se autoriza al Órgano Gestor de la ayuda a la comprobación de oficio de deudas tributarias con la Hacienda Estatal y con la
Seguridad Social (Marcar si procede, en caso contrario se deberá aportar justificación documental al respecto.)
Se autoriza al Órgano Gestor de la ayuda a la comprobación de oficio de datos obrantes en el Registro de Asociaciones del Excmo.
Ayuntamiento de Plasencia
Se autoriza al Órgano Gestor de la ayuda a la comprobación de oficio de deudas tributarias con el Excmo. Ayuntamiento de
Plasencia
Se autoriza al Órgano Gestor de la ayuda a la comprobación de oficio de la justificación de otras subvenciones recibidas con
anterioridad del Excmo. Ayuntamiento de Plasencia.
D./Dña. __________________________________________________ representante legal de la Entidad solicitante
certifica la veracidad de todos los datos obrantes en el presente Anexo I en Plasencia a ______ de
_______________________ de20________
Firma representante y Sello de la Entidad.
CVE:
BOP-2021-2943
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Viernes, 18 de junio de 2021
N.º 0114
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