 Documentación acreditativa de la representación legal o apoderamiento, en su caso.
 Documento que acredite que el vehículo se destina exclusivamente al transporte colectivo
de personas con discapacidad para la prestación de servicios sociales de promoción de la
autonomía personal y de atención a la dependencia, a que se refiere la Ley 39/2006, de 14 de
diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación
de Dependencia, así como los servicios sociales a los que se refiere el texto refundido de la
Ley General de Derechos de las Personas con Discapacidad y de su Inclusión Social,
aprobado por Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre.
El citado documento podrá sustituirse por una declaración responsable que contenga la
mención a que se hace referencia en el párrafo anterior.
 Permiso de circulación del vehículo.
 Tarjeta de características técnicas del vehículo con ITV en vigor.
 Documento que acredite que su domicilio social se encuentra en el municipio de
_____________ o que su actividad se realiza principalmente en el municipio de ________.
 Último recibo del IAE o, en su defecto, del certificado de alta en este impuesto.
 Tarjeta caducada o deteriorada (si se solicita la renovación o expedición de duplicado por
estos motivos).
 Copia de la denuncia presentada ante las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad o Juzgado (en
caso de solicitud de expedición de duplicado por extravío o sustracción).
6. RENOVACIÓN DE LA TARJETA DE ESTACIONAMIENTO
La persona interesada declara expresamente que SI  NO se han producido alteraciones en
relación a las circunstancias tenidas en cuenta para la concesión o renovación anterior.
NOTA: Si hubiere habido modificación respecto a la situación anterior deberá aportar la
documentación que proceda del apartado 4
7. DUPLICADO DE LA TARJETA DE ESTACIONAMIENTO
La persona abajo firmante declara que (márquese lo que proceda):
 La solicitud de duplicado se debe al extravío o robo de la tarjeta de estacionamiento y
aporta copia de la denuncia presentada.
 La solicitud de duplicado se debe al deterioro de la tarjeta de estacionamiento, para lo que
aporta la tarjeta original.
8. DECLARACIÓN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La persona abajo firmante DECLARA que son ciertos cuantos datos figuran en la presente
solicitud, se COMPROMETE a cumplir las obligaciones relativas al uso adecuado de la
tarjeta de estacionamiento de vehículos destinados al transporte colectivo de personas con
discapacidad en el caso de que le sea concedida de acuerdo con las disposiciones vigentes y
SOLICITA:
 La concesión de la tarjeta de estacionamiento de vehículos destinados al transporte
colectivo de personas con discapacidad.
 La renovación de la tarjeta de estacionamiento de vehículos destinados al transporte
colectivo de personas con discapacidad.
 La expedición de duplicado de la tarjeta de estacionamiento de vehículos destinados al
transporte colectivo de personas con discapacidad.
En ________, a de de 202
(Firma)
CVE:
BOP-2021-2729
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Lunes, 7 de junio de 2021
N.º 0105
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