Sección I - Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Zarza la Mayor. (BOP-2021-2384)
BOP-2021-2384 Aprobación definitiva de la Ordenanza reguladora de la Tarjeta de Estacionamiento de Vehículos para personas con discapacidad que presenten movilidad reducida.
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No ocultamos, cambiamos o tergiversamos la información, simplemente somos un altavoz organizado de los boletines oficiales de España.
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AYUNTAMIENTO DE ZARZA LA MAYOR PROVINCIA DE CÁCERES
ANEXO II. SOLICITUD DE TARJETA DE ESTACIONAMIENTO DE VEHÍCULOS PARA
PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE PRESENTEN MOVILIDAD REDUCIDA.
(MODALIDAD PROVISIONAL)
1. MOTIVO DE LA SOLICITUD (márquese lo que proceda)
CONCESIÓN RENOVACIÓN
(debe rellenar el apartado 5 de la solicitud)
EXPEDICIÓN DE DUPLICADO
(debe rellenar el apartado 6 de la solicitud)
2. DATOS DEL SOLICITANTE – TITULAR
Primer apellido Segundo Apellido Nombre
Fecha de Nacimiento Sexo DNI/NIF/NIE
Domicilio (denominación de la vía pública, número, piso, letra, escalera) Código Postal
Localidad Provincia País
Teléfono 1 Teléfono 2 Correo electrónico
3. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL (en su caso)
Primer apellido Segundo Apellido Nombre
DNI/NIF/NIE Relación con el solicitante
Domicilio (denominación de la vía pública, número, piso, letra, escalera) Código Postal
Localidad Provincia País
Teléfono 1 Teléfono 2 Correo electrónico
4. CONSULTA DE DATOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN
Autorizo de forma expresa al Ayuntamiento de Zarza la Mayor para la obtención de los siguientes
documentos y las informaciones en ellos contenidas:
Certificado o volante de empadronamiento.
Otra documentación (especificar):
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Si no autoriza su consulta deberá presentar dicha documentación junto a esta solicitud.
5. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
Dos fotografías a color de tamaño carné, originales y actuales.
Certificado o volante de empadronamiento.
Fotocopia del DNI de la persona interesada (en caso de ser menor de edad y no disponer de DNI, se
aportará fotocopia del libro de familia o autorización a sus efectos).
Certificado del personal médico facultativo de los servicios públicos de salud, que deberá contar con la
validación de la inspección de los servicios sanitarios competentes por razón del domicilio de la persona
solicitante, que acredite que presenta movilidad reducida, aunque esta no haya sido dictaminada
oficialmente, por causa de una enfermedad o patología de extrema gravedad que suponga fehacientemente
una reducción sustancial de la esperanza de vida que se considera normal para su edad y demás
Cód.
Validación:
7PY7LLZRKSC5XAX6GMKA2EQN9
|
Verificación:
https://zarzalamayor.sedelectronica.es/
Documento
firmado
electrónicamente
desde
la
plataforma
esPublico
Gestiona
|
Página
19
de
28
CVE:
BOP-2021-2384
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Viernes, 21 de mayo de 2021
N.º 0095
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ANEXO II. SOLICITUD DE TARJETA DE ESTACIONAMIENTO DE VEHÍCULOS PARA
PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE PRESENTEN MOVILIDAD REDUCIDA.
(MODALIDAD PROVISIONAL)
1. MOTIVO DE LA SOLICITUD (márquese lo que proceda)
CONCESIÓN RENOVACIÓN
(debe rellenar el apartado 5 de la solicitud)
EXPEDICIÓN DE DUPLICADO
(debe rellenar el apartado 6 de la solicitud)
2. DATOS DEL SOLICITANTE – TITULAR
Primer apellido Segundo Apellido Nombre
Fecha de Nacimiento Sexo DNI/NIF/NIE
Domicilio (denominación de la vía pública, número, piso, letra, escalera) Código Postal
Localidad Provincia País
Teléfono 1 Teléfono 2 Correo electrónico
3. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL (en su caso)
Primer apellido Segundo Apellido Nombre
DNI/NIF/NIE Relación con el solicitante
Domicilio (denominación de la vía pública, número, piso, letra, escalera) Código Postal
Localidad Provincia País
Teléfono 1 Teléfono 2 Correo electrónico
4. CONSULTA DE DATOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN
Autorizo de forma expresa al Ayuntamiento de Zarza la Mayor para la obtención de los siguientes
documentos y las informaciones en ellos contenidas:
Certificado o volante de empadronamiento.
Otra documentación (especificar):
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Si no autoriza su consulta deberá presentar dicha documentación junto a esta solicitud.
5. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
Dos fotografías a color de tamaño carné, originales y actuales.
Certificado o volante de empadronamiento.
Fotocopia del DNI de la persona interesada (en caso de ser menor de edad y no disponer de DNI, se
aportará fotocopia del libro de familia o autorización a sus efectos).
Certificado del personal médico facultativo de los servicios públicos de salud, que deberá contar con la
validación de la inspección de los servicios sanitarios competentes por razón del domicilio de la persona
solicitante, que acredite que presenta movilidad reducida, aunque esta no haya sido dictaminada
oficialmente, por causa de una enfermedad o patología de extrema gravedad que suponga fehacientemente
una reducción sustancial de la esperanza de vida que se considera normal para su edad y demás
Cód.
Validación:
7PY7LLZRKSC5XAX6GMKA2EQN9
|
Verificación:
https://zarzalamayor.sedelectronica.es/
Documento
firmado
electrónicamente
desde
la
plataforma
esPublico
Gestiona
|
Página
19
de
28
CVE:
BOP-2021-2384
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Viernes, 21 de mayo de 2021
N.º 0095
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