Instituto Municipal de Asuntos Sociales
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ANEXO II
Modelo de declaración responsable de Ayudas para suministros mínimos vitales
PARA UNIR AL EXPEDIENTE DE SOLICITUD DE MINIMOS VITALES 2021
D./Dña.___________________________________________________________________,
con DNI/NIE núm.__________________y domicilio en la C/Avda.______________________
_______________ nº _________ de _______________________________,
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD
Que mantengo los requisitos establecidos en el Decreto 202/2016, de 14 de
diciembre, para continuar percibiendo la ayuda para suministros mínimos vitales concedida.
En ________________________________, a ____ de _____________ de 2021
El/la beneficiario/a
Fdo.: __________________________________________
A/A. IMAS - EXCMO. AYUNTAMIENTO DE CACERES
CVE:
BOP-2021-2199
Verificable
en:
http://bop.dip-caceres.es
Miércoles, 12 de mayo de 2021
N.º 0088
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