Delegación de Formación y Capacitación para el Empleo

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Solicitante: Nombre y apellidos

DNI

Domicilio, calle, plaza o avenida y número
Localidad

Provincia
Badajoz

CP

Tlf. Fax

Correo electrónico

2.- Declaración de empleo a fecha de solicitud

Empleo creado o a crear (incluida la persona trabajadora autónoma):
Creación de más de 4 puestos de trabajo
Creación de 3 a 4 puestos de trabajo
Creación de 1 o 2 puestos de trabajo
3.- Documentos que se acompañan.
(Marcar los documentos que se presentan)

Memoria descriptiva de la actividad a desarrollar por la empresa
Plan de inversiones (anexo III)
Declaración responsable de carácter general (anexo IV)
En el caso de los solicitantes que no consten ya inscritos en el Registro de terceros de Diputación, justificante de
haber solicitado el alta en el mismo
Copia del DNI del solicitante
Informe de la vida laboral expedido por la Tesorería General de la Seguridad Social
Copia del modelo de declaración de alta en el régimen especial de trabajadores autónomos de la Segundad
Social, o en aquel que legal o estatutariamente le corresponda
Copia del título universitario o resguardo acreditativo de su solicitud, del título de Formación Profesional de
Grado Superior o del Certificado de Profesionalidad Nivel 3
Certificado de empadronamiento en algún municipio de la provincia de Badajoz durante, al menos, los tres
meses anteriores a la fecha de publicación en el BOP de la presente convocatoria
Copia del modelo 037 (o 036) de la AEAT donde se recoja el alta en la actividad
Vida laboral de la empresa donde consten los trabajadores contratados y fechas de alta y baja
4.- Documentación ya aportada ante cualquier administración pública.
De conformidad con lo establecido en el artículo 28.3 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo
Común de las Administraciones Públicas, no se aporta la documentación relacionada a continuación por haber sido ya
aportada con anterioridad a otra administración pública, para que los recabe de oficio el órgano gestor.

Documento Fecha de presentación

Órgano ante el que se presentó

Expediente en el que consta

5.- Cumplimiento de las obligaciones tributarias estatales.
De conformidad con lo dispuesto en el artículo 95.1 k) de la Ley 58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria, será
necesaria la autorización expresa previa para la consulta de los certificados acreditativos de estar al corriente de sus
obligaciones tributarias con la Hacienda estatal, y se indicará a continuación:
Autorizo a que el órgano gestor recabe de oficio el certificado acreditativo de que la solicitante se
encuentra al corriente de sus obligaciones tributarias con la Agencia Estatal de Administración Tributaria.
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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