Administración Local. Diputaciones. Diputación de Badajoz. Área de Políticas Sociales y Cooperación Internacional al Desarrollo (Badajoz). (00656/2025)
Resolución de aprobación de los modelos normalizados para la gestión del servicio de teleasistencia domiciliaria de la Diputación de Badajoz
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Área de Políticas Sociales y Cooperación Internacional al Desarrollo
Nombre y apellidos
Fecha nto.
Anuncio 656/2025
Parentesco o relación
Observaciones
2.2. Personas no convivientes pero con las que se relaciona:
Nombre y apellidos
Relación
Domicilio
Teléfono
Llaves si/no
2.3. Tabla de riesgo social:
Riesgo
Caídas
Si
No
Convivencia
Movilidad
Solo/a
Activa
Acompañado/a
Pasiva
Precisa ayuda de terceros
Si
Sale a la calle
SI
NO
No
3.- Asistencia sanitaria:
Seguridad Social número
Asistencia privada
Otras
Centro sanitario
Dirección y teléfono
Horarios
4.- Ayudas sociales:
Ayuda a domicilio
Si
No
Entidad: _____________________________
Dirección: ____________________________ Teléfono: __________________
Club/hogar
Si
No
Dirección: _________________________________
Población: ____________________________ Teléfono: __________________
Centro de día
Si
No
Dirección: _________________________________
Población: ____________________________ Teléfono: __________________
Transporte adaptado
Si
No
Otras __________________________________________________________________
5.- Vivienda y equipamiento:
Tipo de vivienda: Edificio de vecinos
Unifamiliar urbana
Unifamiliar aislada
Equipamiento: Agua corriente
Agua caliente
Calefacción
Baño
Ascensor
Otros _________________________________________________________________
Otros
Cocina
Otros accesos a la vivienda.
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop
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2.2. Personas no convivientes pero con las que se relaciona:
Nombre y apellidos
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Domicilio
Teléfono
Llaves si/no
2.3. Tabla de riesgo social:
Riesgo
Caídas
Si
No
Convivencia
Movilidad
Solo/a
Activa
Acompañado/a
Pasiva
Precisa ayuda de terceros
Si
Sale a la calle
SI
NO
No
3.- Asistencia sanitaria:
Seguridad Social número
Asistencia privada
Otras
Centro sanitario
Dirección y teléfono
Horarios
4.- Ayudas sociales:
Ayuda a domicilio
Si
No
Entidad: _____________________________
Dirección: ____________________________ Teléfono: __________________
Club/hogar
Si
No
Dirección: _________________________________
Población: ____________________________ Teléfono: __________________
Centro de día
Si
No
Dirección: _________________________________
Población: ____________________________ Teléfono: __________________
Transporte adaptado
Si
No
Otras __________________________________________________________________
5.- Vivienda y equipamiento:
Tipo de vivienda: Edificio de vecinos
Unifamiliar urbana
Unifamiliar aislada
Equipamiento: Agua corriente
Agua caliente
Calefacción
Baño
Ascensor
Otros _________________________________________________________________
Otros
Cocina
Otros accesos a la vivienda.
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Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
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