Ayuntamiento de Esparragalejo

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ANEXO II: DECLARACIÓN RESPONSABLE SOLICITANTE DE AYUDAS PARA SUMINISTROS MÍNIMOS VITALES EJERCICIO 2024.
Don/Doña _________________________________________________ con DNI __________________________ y domicilio a efectos de
notificaciones en ______________________________________________ de Esparragalejo, C. P. 06860, provincia de Badajoz y con
teléfono de contacto _____________________________.
Al objeto de resultar beneficiario de ayudas para suministros mínimos vitales ejercicio 2024, declaro bajo mi
responsabilidad:
Primero.- Que, la unidad de convivencia a la que pertenezco cumple con los requisitos establecidos en el
apartado quinto del acuerdo del Consejo de Gobierno de la Junta de Extremadura de 14 de febrero de 2024,
por el que se aprueba el programa de colaboración económica municipal para suministros mínimos vitales
para el 2024 y en la base tercera de las bases especificas reguladoras de la convocatoria para la concesión de
ayudas para suministros mínimos vitales del Ayuntamiento de Esparragalejo para el año 2024, al objeto de
resultar beneficiaria de las mismas y en concreto:
- Ser mayor de edad. (Por lo que se refiere al solicitante).
- Estar empadronado en la Comunidad Autónoma de Extremadura, al menos, durante los seis
meses inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de la solicitud. (Por lo que se
refiere al solicitante).
- Estar empadronado en el municipio de Esparragalejo a fecha de presentación de la solicitud, y
residir la unidad de convivencia en este municipio.
- Cumplir con el nivel de renta exigible para resultar beneficiario de las ayudas en los términos
recogidos en el apartado c) del apartado quinto.1 del acuerdo del Consejo de Gobierno de la
Junta de Extremadura de 14 de febrero de 2024.
Segundo.- Que dispongo de la documentación que acredita el cumplimiento de dichos requisitos y me
comprometo a ponerla a disposición del Servicio Social de Base del Ayuntamiento de Esparragalejo cuando
me sea requerida.
Tercero.- Que, tengo conocimiento que, la inexactitud, falsedad u omisión de datos en la presente declaración
responsable determinará la obligación de reintegro de las cantidades indebidamente recibidas y la extinción
del derecho a percibir las ayudas, sin perjuicio de las responsabilidades civiles o administrativas a que hubiera
lugar.
Y solicito:
1.º. Abono de las facturas, según la relación contenida en la tabla que a continuación se incluye.
2.º. Para ello, adjunta la siguiente documentación justificativa:
1. Facturas de las empresas suministradoras de energía eléctrica, gas natural y/o del agua potable, gas
butano/propano.
2. Documento que acredite el pago de los suministros por el beneficiario (justificante o extracto bancario.
Para el caso de gas butano, factura de compra que reúna los requisitos).
Relación de facturas para abono:

Concepto factura N.º factura

Empresa
suministradora

NIF empresa
suministradora

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

Fecha de
pago (*)

Importe
factura

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