Delegación de Cultura, Deportes y Juventud

Anuncio 1843/2024

CERTIFICADO DE DATOS PARA VALORAR LA ADHESIÓN DEL MUNICIPIO AL PROGRAMA DE TEATRO PROFESIONAL "D'RULE:
ARTISTAS EN EL TERRITORIO", PARA EL AÑO 2024, DE LA DELEGACIÓN DE CULTURA, DEPORTES Y JUVENTUD DE LA
DIPUTACIÓN DE BADAJOZ

Don/doña ____________________________________________________________________________________, Secretario/a del Excmo.
Ayuntamiento de ________________________________________________,
CERTIFICA:
Que los datos relativos al espacio escénico son los siguientes:

DATOS DEL REPRESENTANTE DEL AYUNTAMIENTO:
Nombre:
Apellidos:
En representación de la entidad:
CIF:
Dirección entidad:
Código Postal:
Municipio:
Teléfono:
E-mail:
DATOS DEL RESPONSABLE DEL ÁREA / DELEGACIÓN DE CULTURA:
Nombre:
Apellidos:
Dirección del Área:
Código Postal:
Municipio:
Teléfono:
Teléfono móvil:
E-mail:
DATOS DEL TÉCNICO DE CULTURA / RESPONSABLE DEL PROGRAMA:
Nombre:
Apellidos:
Teléfono:
Teléfono móvil:
E-mail:

DATOS DEL ESPACIO ESCÉNICO:
(Sólo podrá ofrecerse un único espacio escénico).
Nombre:
Dirección:
Aforo:
Medidas del escenario:

Fondo:
Embocadura:
Altura (desde el suelo del escenario al
techo):

Dispone de cámara negra:
Dispone de suelo de madera:

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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