Ayuntamiento de Valdecaballeros

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ANEXO VI. SOLICITUD DE PLAZA DE APARCAMIENTO RESERVADA
1. Motivo de la solicitud (márquese lo que proceda):

Creación de plaza de aparcamiento cercana al domicilio del solicitante.
Creación de plaza de aparcamiento cercana al trabajo del solicitante.
Creación de plaza de aparcamiento cercana a entidades de iniciativa social o centros especializados públicos o
privados que atiendan habitualmente a personas con discapacidad.
Renovación de plaza de aparcamiento existente.

2. Datos del solicitante – titular:
Si es una persona jurídica.

Nombre institución, entidad u organismo:

CIF:

Si es una persona física.

Primer apellido:

Segundo apellido:

Nombre:

Fecha de nacimiento:

NIF/NIE:

Domicilio (denominación de la vía pública, número, piso, letra, escalera):

Código postal:

Localidad:

Provincia:

País:

Teléfono 1:

Teléfono 2:

Correo electrónico:

Primer apellido:

Segundo apellido:

Nombre:

NIF/NIE:

Relación con el solicitante:

3. Datos del representante legal:

Domicilio (denominación de la vía pública, número, piso, letra, escalera):

Código postal:

Localidad:

Provincia:

País:

Teléfono 1:

Teléfono 2:

Correo electrónico:

4. Situación de la plaza solicitada:

Dirección: (Calle, plaza, avenida):

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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