Ayuntamiento de Bodonal de la Sierra

Anuncio 1327/2024

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En _________________________ a ____ de __________ de ____

Fdo:____________________________________

IV. PROPUESTA PROFESIONAL

___________________
ANEXO III
DECLARACIÓN JURADA
D./D.ª ___________________________________________________________
natural de ____________________________ provincia de ________________
nacido el día __________ de _________________________ de ______________
y provisto de DNI número _______________________
DECLARO BAJO JURAMENTO
V. Que los ingresos totales que percibo mensualmente por el concepto de pensión ascienden a la cantidad de
_______________ euros mensuales.
VI. Que presentaré toda la documentación e información que me sea requerida por este Ayuntamiento o por
la Junta de Extremadura mientras sea usuario de estos pisos tutelados con centro de día.
VII. Que en pleno uso de mis facultades mentales, es mi deseo ingresar en los pisos tutelados con centro de
día de Bodonal de la Sierra, para lo cual formulo esta petición libremente sin existir ningún tipo de coacción.
Y para que así conste y a los efectos que procedan, firmo la presente en Bodonal de la Sierra a _____ de ______________de
________

Fdo. __________________________________
___________________
ANEXO IV
COMPROMISO FAMILIAR
D./D.ª ____________________________________________________________ con DNI número __________________ en calidad de
___________________________ del/ la residente D./D.ª _______________________________________________ con DNI __________________
Por el presente documento se compromete formalmente a:

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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