Ayuntamiento de Fuente del Arco

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En caso de solicitar la ayuda para gastos destinados a atender una carencia crítica: Documentación
fehaciente acreditativa de los gastos o de la necesidad de su realización.
En caso de gastos de endeudamiento previo: Factura/s o recibos acreditativos del mismo, emitidos por la
persona física o jurídica, entidad o administración acreedora.
Otra documentación necesaria:
Documentación aportada voluntariamente en apoyo de la solicitud:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
5. Datos bancarios.

Nombre y apellidos:

NIF:

Banco/Caja:

Sucursal:

IBAN:

N.º cuenta:

Importante: Cumplimente el número de cuenta bancaria con dígitos perfectamente legibles (La persona
solicitante debe ser titular de la cuenta).
6. Declaración responsable de la persona solicitante:
Declaro no percibir ninguna otra ayuda, subvención o auxilio incompatible de similar naturaleza a la de la
ayuda que solicito.
Declaro que he solicitado/recibido las ayudas, subvenciones y/o prestaciones que detallo a continuación:
Concepto: ________________________. Fecha solicitud/concesión: ____________. Importe: __________ €.
Concepto: ________________________. Fecha solicitud/concesión: ____________. Importe: __________ €.
Declaro, bajo mi responsabilidad que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud.
En ____________________, a _____ de ____________________ de 20____.

Firma del/la solicitante: _______________________________________
Excmo. Ayuntamiento de Fuente del Arco.
PROTECCIÓN DE DATOS:
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos
Personales y garantía de los derechos digitales, y de conformidad con lo dispuesto en el Reglamento (UE)
2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las
personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de esos datos y
por el que se deroga la Directiva 95/46/CE, le informamos que:
a) Es responsable del tratamiento de sus datos personales: Ayuntamiento de Fuente del Arco.
b) La finalidad del tratamiento de sus datos es tramitar la prestación por contingencias.
c) La legitimación del tratamiento es el ejercicio de poderes públicos (artículo 6.1 e) del RGPD).
d) Los datos podrán ser transferidos a otros organismos u órganos de la Administración Pública
sin precisar el previo consentimiento del/de la interesado/a, cuando así lo prevea una norma
de Derecho de la Unión Europea o una Ley, que determine las cesiones que procedan como
consecuencia del cumplimiento de la obligación legal.
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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