Área de Desarrollo Rural, Reto Demográfico y Turismo

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En su caso, se adjunta justificante de pago del reintegro en el supuesto de remanentes no aplicados, así como de los
intereses derivados de los mismos.
SI

NO

El abajo firmante certifica la exactitud y veracidad de los datos reseñados en este documento así como que la actividad
subvencionada ha sido realizada en su totalidad, habiéndose cumplido las condiciones impuestas y conseguido los objetivos
previstos en el acto de concesión de la subvención.
El importe de la subvención concedida, por sí sola o en concurrencia con otras subvenciones no excede del importe total del
proyecto o actividad subvencionada.
Asimismo, declaran bajo su responsabilidad, que los justificantes presentados, anteriormente relacionados, corresponden a
gastos efectuados como consecuencia directa de la actividad objeto de subvención y estrictamente necesarios, que se
corresponden fielmente con documentos originales que se encuentran a disposición de la Diputación, y que el importe
imputado a esta subvención no ha servido para justificar otras subvenciones distintas.
En ______________________________________, a ____ de _______________ de 20 ___.

Fdo.: ___________________

El/la Secretario/a o Secretario/a

V.ºB.º Presidente/a o representante legal

Fdo.: __________________
DNI: ____________________

Fdo.: ___________________
DNI: _____________________
___________________
ANEXO V

CUENTA JUSTIFICATIVA AYUNTAMIENTOS Y ENTIDADES LOCALES MENORES
Don/doña ______________________________________________ Secretario/a o Secretario/a-Interventor/a de la entidad local
___________________________________ con CIF ____________________ en relación con la subvención concedida
por _______________________________________________________________________ de la Diputación de Badajoz, en el año _______, y
que se relaciona a continuación:

Proyecto/actividad que se subvenciona:
Procedimiento de concesión: _______________________
Concurrencia:
Convocatoria Pública: BOP n.º _______________ Anuncio: _______________
Resolución: BOP n.º ______________ Anuncio: ______________
Directa:
Nominativa. Resolución/Convenio de fecha _________________
Otras: _____________________ Resolución/Convenio de fecha ___________________
Lugar de ejecución:
Fecha de inicio:
Fecha de finalización:
Importe de la subvención concedida:
Importe correspondiente a la aportación propia:
Importe de otras subvenciones o aportaciones para la realización de la actividad:
(abrir una fila por cada una de las entidades financiadoras del proyecto subvencionado indicando el montante de
gastos que han financiado)
Coste total de la actividad subvencionada:
(importe de la subvención concedida + importe de la aportación propia + otras aportaciones)
CERTIFICO:
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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