Ayuntamiento de Villagonzalo

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ANEXO II
DECLARACION RESPONSABLE SOLICITANTE DE AYUDAS PARA SUMINISTROS MÍNIMOS VITALES EJERCICIO 2024
Don/doña ______________________________________________ con DNI __________________________ y domicilio a efectos de
notificaciones en ________________________________________ de Villagonzalo, CP 06473, provincia de Badajoz y con teléfono de
contacto _______________.
Al objeto de resultar beneficiario de ayudas para suministros mínimos vitales ejercicio 2024,
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD:
Primero.- Que, la unidad de convivencia a la que pertenezco cumple con los requisitos establecidos en el apartado quinto
del acuerdo del Consejo de Gobierno de la Junta de Extremadura de 14 de febrero de 2024, por el que se aprueba el
Programa de colaboración económica municipal para suministros mínimos vitales para el 2024 y en la base segunda de las
bases especificas reguladoras de la convocatoria para la concesión de ayudas para suministros mínimos vitales del
Ayuntamiento de Villagonzalo para el año 2024, al objeto de resultar beneficiaria de las mismas y en concreto:
- Ser mayor de edad. (Por lo que se refiere al solicitante).
- Estar empadronado en la Comunidad Autónoma de Extremadura, al menos, durante los seis meses
inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de la solicitud. (Por lo que se refiere al solicitante).
- Estar empadronado en el municipio de Villagonzalo en el momento de la solicitud.
- Cumplir con el nivel de renta exigible para resultar beneficiario de las ayudas en los términos recogidos en el
apartado c) del apartado quinto.1 del acuerdo del Consejo de Gobierno de la Junta de Extremadura de 14 de
febrero de 2024.
Segundo.- Que dispongo de la documentación que acredita el cumplimiento de dichos requisitos y me comprometo a
ponerla a disposición del Servicio Social de Base del Ayuntamiento de Villagonzalo cuando me sea requerida.
Tercero.- Que, tengo conocimiento que, la inexactitud, falsedad u omisión de datos en la presente declaración responsable
determinará la obligación de reintegro de las cantidades indebidamente recibidas y la extinción del derecho a percibir las
ayudas, sin perjuicio de las responsabilidades civiles o administrativas a que hubiera lugar.
Y SOLICITO:
1.º.- Abono de las facturas, según la relación contenida en la tabla que a continuación se incluye.
2.º.- Para ello, adjunta la siguiente documentación justificativa:
Facturas de las empresas suministradoras de energía eléctrica, gas natural y/o del agua potable, gas
butano/propano.
Documento que acredite el pago de los suministros por el beneficiario (justificante o extracto bancario.
Para el caso de gas butano, factura de compra que reúna los requisitos).
RELACIÓN DE FACTURAS PARA ABONO

Concepto factura

N.º factura

Empresa
suministradora

NIF empresa
suministradora

Fecha de
pago (*)

Importe factura

Total:
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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