Ayuntamiento de Solana de los Barros

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Disposición final primera.
Se autoriza al Sr. Alcalde-Presidente de este Ayuntamiento a dictar cuantos actos y disposiciones resulten necesarias para el
desarrollo y ejecución de lo dispuesto en estas bases.
Disposición final segunda.
Estas bases entrarán en vigor al día siguiente de su publicación en el Boletín Oficial de la Provincia.
Solana de los Barros, a fecha de la firma digital.- El Alcalde, Diego Pérez García.
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ANEXO I
MODELO DE SOLICITUD DE AYUDA EXTRAORDINARIA DE APOYO SOCIAL PARA CONTINGENCIAS
SOLICITUD DE AYUDA EXTRAORDINARIA DE APOYO SOCIAL PARA CONTINGENCIAS
1. Datos personales del/ de la solicitante.

Nombre y apellidos

DNI/NIE

Hombre

Domicilio

Estado civil

Teléfono

Localidad

CP/Provincia

Domicilio a efectos de notificaciones (rellenar en caso de no coincidir con el domicilio de
residencia)

Mujer

CP/Localidad/Provincia

2. Datos de la Unidad Familiar.

Nombre y apellidos

Parentesco

DNI/NIE

3. Concepto/s e importe/s de la solicitud de ayuda extraordinaria de apoyo social para contingencias.

□ Alojamiento:
□ Gastos de Alquiler

Importe:

euros

□ Gastos de Préstamo hipotecario

Importe:

euros

□ Alojamiento temporal/Traslado de enseres

Importe:

euros

□ Gastos de mobiliario básico

Importe:

euros

□ Gastos de electrodomésticos

Importe:

euros

□ Gastos de pequeñas reparaciones o adaptaciones

Importe:

euros

□ Necesidades básicas:

Importe:

euros

□ Gasto farmacéutico

Importe:

euros

□ Vacunas indispensables

Importe:

euros

□ Desplazamientos

Importe:

euros

□ Alojamiento durante tratamiento

Importe:

euros

□ Instalaciones y/o equipamiento básico:

□ Asistencia sanitaria/sociosanitaria no cubiertos por el sistema público:

BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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