Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Segura de León. Área de Cooperación Internacional al Desarrollo (Badajoz). (01324/2023)
Convocatoria reguladora de las ayudas extraordinarias de apoyo social para contingencias 2023
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Ayuntamiento de Segura de León

Anuncio 1324/2023

___ En caso de gastos de asistencia sanitaria no cubiertos por el sistema sanitario público: Informe del/de la
facultativo/a o técnico/a especialista correspondiente acreditativo de su necesidad, así como factura o
presupuesto acreditativo del concepto e importe.
___ En caso de alojamiento para recibir tratamiento, deberá aportarse factura o presupuesto acreditativo del
periodo e importe del alojamiento.
En caso de solicitar la ayuda para gastos destinados a atender una carencia crítica: Documentación fehaciente
acreditativa de los gastos o de la necesidad de su realización.
En caso de gastos de endeudamiento previo: Factura/s o recibos acreditativos del mismo, emitidos por la
persona física o jurídica, entidad o administración acreedora.
___ Otras documentación necesaria: _____________________.
Documentación aportada voluntariamente en apoyo de la solicitud:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
5. Datos bancarios:

Nombre y apellidos:

NIF:

Banco/Caja:

Sucursal:

IBAN:

Número cuenta:

Importante: Cumplimente el número de cuenta bancaria con dígitos perfectamente legibles (la persona solicitante debe ser
titular de la cuenta).
6. Declaración responsable de la persona solicitante:
___ Declaro no percibir ninguna otra ayuda, subvención o auxilio incompatible de similar naturaleza a la de la
ayuda que solicito.
___ Declaro que he solicitado/recibido las ayudas, subvenciones y/o prestaciones que detallo a continuación:
Concepto: _____________. Fecha solicitud/concesión _________ Importe ____ €.
Concepto: _____________. Fecha solicitud/concesión _________ Importe ____ €.

Declaro, bajo mi responsabilidad que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud.

En Segura de León, a _____ de ____________________ de 2023

Firma del/la solicitante: ______________________________

Ilmo. Alcalde-Presidente del Excmo. Ayuntamiento de Segura de León (Badajoz).
OPOSICIÓN DE LAS PERSONAS INTEGRANTES DE LA UNIDAD FAMILIAR

OPOSICIÓN EXPRESA A EFECTOS DE CONSULTA DE DATOS
AYUDAS EXTRAORDINARIAS DE APOYO SOCIAL PARA CONTINGENCIAS
La presentación de la solicitud conlleva la autorización para la consulta de los ficheros públicos que fueran necesarios para
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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