Área de Igualdad, Juventud y Residencia Universitaria "Hernán Cortés"

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3.3. Relación de gastos financiados con fondos propios de la entidad solicitante u otras subvenciones o recursos.

N.º
orden
(*)

Descripción del
gasto

Proveedor

N.º
factura

Fecha
factura

Importe
fra. (€)
(*)

Importe financiado
con fondos
propios u otras
subv. o recursos (€)

Entidad
financiadora
(**)

Total:

* No se requieren documentos justificativos ni de gastos ni de pagos.
** En la columna de "Entidad financiadora" deberá indicarse la entidad que financia el gasto de forma que, el
sumatorio de los gastos por entidad financiadora debe coincidir con lo imputado en los apartados 2.8 y 2.9.
anteriores
Nota: Cuando se trate de gastos en moneda extranjera se habilitará, además, una columna para el importe en divisa y otra
para el cambio a euros considerado.
4.- INGRESOS O SUBVENCIONES QUE FINANCIAN EL PROYECTO/ACTIVIDAD SUBVENCIONADA.

Entidad

CIF

Importe (€)

5.- REMANENTES NO APLICADOS.
En su caso, se adjunta justificante de pago del reintegro en el supuesto de remanentes no aplicados, así como de los
intereses derivados de los mismos.
SI

NO

El abajo firmante certifica la exactitud y veracidad de los datos reseñados en este documento así como que la actividad
subvencionada ha sido realizada en su totalidad, habiéndose cumplido las condiciones impuestas y conseguido los objetivos
previstos en el acto de concesión de la subvención.
El importe de la subvención concedida, por sí sola o en concurrencia con otras subvenciones no excede del importe total del
proyecto o actividad subvencionada.
Asimismo, declaran bajo su responsabilidad, que los justificantes presentados, anteriormente relacionados, corresponden a
gastos efectuados como consecuencia directa de la actividad objeto de subvención y estrictamente necesarios, que se
corresponden fielmente con documentos originales que se encuentran a disposición de la Diputación, y que el importe
imputado a esta subvención no ha servido para justificar otras subvenciones distintas.
En______________________, a_________________de______________de 20___.
El/la Secretario/a o Secretario/a

V.ºB.º Presidente/a o representante legal

Fdo.:____________________________________________ Fdo.:_____________________________
DNI:_____________________________________________ DNI:_____________________________

______________________
ANEXO V
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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