Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Olivenza. (02145/2021)
Aprobación definitiva de la Ordenanza municipal reguladora de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con movilidad reducida
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Ayuntamiento de Olivenza

Anuncio 2145/2021

movilidad reducida.
La expedición de duplicado de la tarjeta de estacionamiento de vehículos para personas con discapacidad
que presenten movilidad reducida.
En _______________________________, a____ de_________________ de________
(Firma)

________________

ANEXO II. SOLICITUD DE TARJETA DE ESTACIONAMIENTO DE VEHÍCULOS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD QUE
PRESENTEN MOVILIDAD REDUCIDA (MODALIDAD PROVISIONAL)
MOTIVO DE LA SOLICITUD
1. Motivo de la solicitud (márquese lo que proceda).

Concesión

Renovación (debe rellenar el apartado 6 de
la solicitud)

Expedición de duplicado (debe rellenar el apartado
7 de la solicitud)

2. Datos del solicitante - titular.

Primer apellido

Segundo apellido

Nombre

Fecha nacimiento

Sexo

NIF/NIE

Domicilio (denominación de la vía pública, número, letra...)

Código postal

Localidad

Provincia

País

Teléfono 1

Teléfono 2

Correo electrónico

Primer apellido

Segundo apellido

Nombre

Fecha nacimiento

Sexo

NIF/NIE

3. Datos del representante legal.

Domicilio (denominación de la vía pública, número, letra...)

Código postal

Localidad

Provincia

País

Teléfono 1

Teléfono 2

Correo electrónico

4. Consulta de datos en poder de la administración.

Autorizo de forma expresa al Ayuntamiento de Olivenza para la obtención de los siguientes documentos y las
informaciones en ellas contenidas:
Certificado de empadronamiento.
Si NO autoriza su consulta deberá presentar dicha documentación junto a esta solicitud.
5. Documentación que se adjunta.

Dos fotografías a color de tamaño carné, originales y actuales.
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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