Administración Local. Ayuntamientos. Ayuntamiento de Don Álvaro. (1741/2021)
Convocatoria reguladora de las ayudas para suministros mínimos vitales, ejercicio 2021
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Ayuntamiento de Don Álvaro

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ANEXO II
DECLARACIÓN RESPONSABLE SOLICITANTE DE AYUDAS PARA SUMINISTROS MÍNIMOS VITALES EJERCICIO 2021

Don/doña _________________________________________________ con DNI __________________________ y domicilio a efectos de
notificaciones en ______________________________________________ de Don Álvaro, C.P. 06473, provincia de Badajoz y con teléfono
de contacto _____________________________.
Al objeto de resultar beneficiario de ayudas para suministros mínimos vitales ejercicio 2021, declaro bajo mi
responsabilidad:
Primero.- Que, la unidad de convivencia a la que pertenezco cumple con los requisitos establecidos en el
apartado quinto del Decreto 11/2021, de 17 de marzo, por el que se establecen las condiciones de gestión y
ejecución presupuestaria del Programa de Colaboración Económica Municipal para Suministros Mínimos
Vitales y en la base segunda de las bases reguladoras de las ayudas para suministros mínimos vitales del
Ayuntamiento de Don Álvaro para el año 2021, al objeto de resultar beneficiaria de las mismas y en concreto:
- Ser mayor de edad. (Por lo que se refiere al solicitante).
- Estar empadronado en la Comunidad Autónoma de Extremadura, al menos, durante los seis
meses inmediatamente anteriores a la fecha de presentación de la solicitud. (Por lo que se
refiere al solicitante).
- Estar empadronado en el municipio de Don Álvaro en el momento de la solicitud.
- Cumplir con el nivel de renta exigible para resultar beneficiario de las ayudas en los términos
recogidos en el apartado c) del apartado quinto del Decreto 11/2021, de 17 de marzo.
Segundo.- Que dispongo de la documentación que acredita el cumplimiento de dichos requisitos y me
comprometo a ponerla a disposición del Servicio Social de Base del Ayuntamiento de Don Álvaro cuando me
sea requerida.
Tercero.- Que, tengo conocimiento que, la inexactitud, falsedad u omisión de datos en la presente declaración
responsable determinará la obligación de reintegro de las cantidades indebidamente recibidas y la extinción
del derecho a percibir las ayudas, sin perjuicio de las responsabilidades civiles o administrativas a que hubiera
lugar.
Lo que pongo de manifiesto para que conste y surta los efectos oportunos, en Don Álvaro, a ____ de ____________________ de
2021.

Fdo.: ___________________________________.

Consentimiento y deber de informar a los interesados sobre protección de datos:
He sido informado de que este Ayuntamiento va a tratar y guardar los datos aportados en la instancia y en la
documentación que le acompaña para la tramitación y gestión de expedientes administrativos.
Responsable:

Ayuntamiento de Don Álvaro (Badajoz)

Finalidad principal: Tramitación, gestión de expedientes administrativos y actuaciones derivadas de estos.
Legitimación:

Cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicos
otorgados a esta Entidad Local.
Decreto 11/2021, de 17 de marzo, por el que se establecen las condiciones de gestión y
ejecución presupuestaria del Programa de Colaboración Económica Municipal para Suministros
Mínimos Vitales.
BOLETÍN OFICIAL DE LA PROVINCIA DE BADAJOZ
Godofredo Ortega y Muñoz, 4 1ª Planta
www.dip-badajoz.es/bop

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