3. Otras disposiciones. . (2025/60-62)
Resolución de 25 de marzo de 2025, de la Dirección General de Trabajo, Seguridad y Salud Laboral, por la que se aprueba el Formulario de Solicitud de Autorización para la Participación de Menores en Espectáculos Públicos y sus formularios anexos.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 60 - Viernes, 28 de marzo de 2025

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ANEXO I A

Dirección General de Trabajo, Seguridad y Salud Laboral

APELLIDOS Y NOMBRE:

DNI/NIE/NIF/PASAPORTE:
SEXO:
H M

FECHA DE NACIMIENTO: MUNICIPIO DE NACIMIENTO:

PROVINCIA DE NACIMIENTO: PAÍS DE NACIMIENTO:

PAPEL/EXTRACTO/GUIÓN:
CONSENTIMIENTO DEL MENOR (MAYOR DE 7 AÑOS), LUGAR, FECHA Y FIRMA
La persona menor abajo firmante DECLARA que participa voluntariamente en el espectáculo desempeñando el papel para el que ha
sido seleccionado/a.
En

a

de

de

LA PERSONA MENOR

Fdo.:

PROGENITOR/A O TUTOR/A 1:
APELLIDOS Y NOMBRE:

DNI/NIE/PASAPORTE:
SEXO:
H M

DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:

NOMBRE DE LA VÍA:

NÚMERO:

LETRA:

KM EN LA VÍA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:

BLOQUE:

PORTAL:

MUNICIPIO:

ESCALERA:

PLANTA:

PUERTA:

PROVINCIA:

PAÍS:

CÓD. POSTAL:

OTROS DATOS DE LOCALIZACIÓN:
TELÉFONO 2:

CORREO ELECTRÓNICO:

00317989

TELÉFONO 1:

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

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