3. Otras disposiciones. . (2025/48-20)
Resolución de 7 de marzo de 2025, de la Dirección General de Trabajo, Seguridad y Salud Laboral, por la que se aprueba el formulario de solicitud de acto de conciliación laboral.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 48 - Miércoles, 12 de marzo de 2025
página 3438/5
(Página
3
de
7 )
ANEXO I
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA RELACIÓN LABORAL (Continuación)
1.3 DATOS RELATIVOS A LA RELACIÓN LABORAL
OSTENTA CONDICIÓN DE REPRESENTANTE ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA:
DE LOS/LAS TRABAJADORES/AS:
SÍ
NO
SALARIO BRUTO:
OTRAS REMUNERACIONES:
CATEGORÍA PROFESIONAL:
GRADO DE DISCAPACIDAD:
CENTRO DE TRABAJO DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
2. MOTIVACIÓN DEL CONFLICTO
DESPIDO
RECLAMACIÓN DE CANTIDAD
EXTINCIÓN DE CONTRATO
DECLARATIVA DE DERECHOS
DECLARATIVA DE CANTIDAD
SANCIÓN CON DESPIDO
ACUERDO
Hay posibilidad de acuerdo entre las partes:
SÍ
NO
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00317042
003531/1
OBJETO DEL CONFLICTO (Hechos y fecha del hecho causante)
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 48 - Miércoles, 12 de marzo de 2025
página 3438/5
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3
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7 )
ANEXO I
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA RELACIÓN LABORAL (Continuación)
1.3 DATOS RELATIVOS A LA RELACIÓN LABORAL
OSTENTA CONDICIÓN DE REPRESENTANTE ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA:
DE LOS/LAS TRABAJADORES/AS:
SÍ
NO
SALARIO BRUTO:
OTRAS REMUNERACIONES:
CATEGORÍA PROFESIONAL:
GRADO DE DISCAPACIDAD:
CENTRO DE TRABAJO DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
2. MOTIVACIÓN DEL CONFLICTO
DESPIDO
RECLAMACIÓN DE CANTIDAD
EXTINCIÓN DE CONTRATO
DECLARATIVA DE DERECHOS
DECLARATIVA DE CANTIDAD
SANCIÓN CON DESPIDO
ACUERDO
Hay posibilidad de acuerdo entre las partes:
SÍ
NO
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00317042
003531/1
OBJETO DEL CONFLICTO (Hechos y fecha del hecho causante)
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
