3. Otras disposiciones. . (2024/247-70)
Resolución de 10 de diciembre de 2024, de la Secretaría General de Industria y Minas, por la que se aprueban los modelos de declaración responsable para el acceso a las actividades industriales de centro de recarga, centro de inspección periódica y centro de inspección visual de botellas de equipos respiratorios autónomos, así como de centro de recarga de gases, reguladas en las instrucciones técnicas complementarias EP-5 y EP- 6 del Reglamento de equipos a presión.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 247 - Lunes, 23 de diciembre de 2024
página 56106/9
(Página
1
de
6 )
ANEXO II
Consejería de Industria, Energía y Minas
Delegación Territorial de Economía, Hacienda y Fondos Europeos y de
Industria, Energía y Minas
DECLARACIÓN RESPONSABLE DE ACTIVIDAD INDUSTRIAL
CENTRO DE INSPECCIÓN PERIÓDICA DE BOTELLAS DE EQUIPOS RESPIRATORIOS AUTÓNOMOS
(Código de procedimiento: 7013)
Real Decreto 809/2021, de 21 de septiembre, por el que se aprueba el Reglamento de equipos a presión y sus instrucciones técnicas
complementarias (BOE nº 243, de 11 de octubre de 2021).
Resolución de
de
de
(BOJA nº
de fecha
) de la Secretaría General de Industria
y Minas, por la que se aprueban los modelos de declaración responsable para el acceso a determinadas actividades en materia de
industria.
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD TITULAR DE LA ACTIVIDAD Y DE PERSONA REPRESENTANTE
APELLIDO 2:
APELLIDO 1:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
TELÉFONO FIJO:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
NOMBRE/RAZÓN SOCIAL:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
TELÉFONO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
ACTÚA EN CALIDAD DE:
2. NOTIFICACIÓN
2.1 LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN
(A cumplimentar por las personas NO OBLIGADAS a relacionarse electrónicamente con la Administración)
Marque solo una opción.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen en papel en el lugar que se indica:
(Independientemente de la notificación en papel, ésta se practicará también por medios electrónicos, a la que podrá acceder
voluntariamente, teniendo validez a efectos de plazos aquella a la que se acceda primero) (1).
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
MUNICIPIO:
TELÉFONO FIJO:
BLOQUE:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
PORTAL:
ESCALERA:
PROVINCIA:
PLANTA:
PAÍS:
PUERTA:
CÓD. POSTAL:
TELÉFONO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones
practicadas en el sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
00313052
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen por medios electrónicos a través del sistema de
notificaciones de la Administración de la Junta de Andalucía y se tramite mi alta en caso de no estarlo (1).
BOJA
Número 247 - Lunes, 23 de diciembre de 2024
página 56106/9
(Página
1
de
6 )
ANEXO II
Consejería de Industria, Energía y Minas
Delegación Territorial de Economía, Hacienda y Fondos Europeos y de
Industria, Energía y Minas
DECLARACIÓN RESPONSABLE DE ACTIVIDAD INDUSTRIAL
CENTRO DE INSPECCIÓN PERIÓDICA DE BOTELLAS DE EQUIPOS RESPIRATORIOS AUTÓNOMOS
(Código de procedimiento: 7013)
Real Decreto 809/2021, de 21 de septiembre, por el que se aprueba el Reglamento de equipos a presión y sus instrucciones técnicas
complementarias (BOE nº 243, de 11 de octubre de 2021).
Resolución de
de
de
(BOJA nº
de fecha
) de la Secretaría General de Industria
y Minas, por la que se aprueban los modelos de declaración responsable para el acceso a determinadas actividades en materia de
industria.
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD TITULAR DE LA ACTIVIDAD Y DE PERSONA REPRESENTANTE
APELLIDO 2:
APELLIDO 1:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
TELÉFONO FIJO:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
NOMBRE/RAZÓN SOCIAL:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
TELÉFONO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
ACTÚA EN CALIDAD DE:
2. NOTIFICACIÓN
2.1 LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN
(A cumplimentar por las personas NO OBLIGADAS a relacionarse electrónicamente con la Administración)
Marque solo una opción.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen en papel en el lugar que se indica:
(Independientemente de la notificación en papel, ésta se practicará también por medios electrónicos, a la que podrá acceder
voluntariamente, teniendo validez a efectos de plazos aquella a la que se acceda primero) (1).
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
MUNICIPIO:
TELÉFONO FIJO:
BLOQUE:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
PORTAL:
ESCALERA:
PROVINCIA:
PLANTA:
PAÍS:
PUERTA:
CÓD. POSTAL:
TELÉFONO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones
practicadas en el sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
00313052
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen por medios electrónicos a través del sistema de
notificaciones de la Administración de la Junta de Andalucía y se tramite mi alta en caso de no estarlo (1).
