3. Otras disposiciones. . (2024/233-32)
Resolución de 20 de noviembre de 2024, de la Dirección General de Tributos, Financiación, Relaciones Financieras con las Corporaciones Locales y Juego, por la que se aprueba la actualización de formularios en el ámbito del Juego de la Comunidad Autónoma de Andalucía.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 233 - Viernes, 29 de noviembre de 2024

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7. DOCUMENTACIÓN (Continuación)
DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de
sus Agencias, e indico a continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento

Consejería/Agencia y Órgano

Fecha de emisión
o presentación

Procedimiento en el que se
emitió o en el que se presentó

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DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de otras Administraciones Públicas, e indico a
continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento

Administración Pública y Órgano

Fecha de emisión
o presentación

Procedimiento en el que se
emitió o en el que se presentó

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10

8. DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La persona abajo firmante COMUNICA, que la interconexión de las máquinas recreativas y de azar indicadas en el apartado cuarto
de este formulario, se encuentra instalada en el/los establecimiento/s citado/s en el punto cuarto del mismo.
En

, a la fecha de la firma electrónica.
POR LA EMPRESA DE JUEGO

Fdo.:

ILMO./A. SR./A. DELEGADO/A DEL GOBIERNO DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA EN
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas:

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

00311819

001295/4

PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA

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https://www.juntadeandalucia.es/eboja