3. Otras disposiciones. . (2024/233-32)
Resolución de 20 de noviembre de 2024, de la Dirección General de Tributos, Financiación, Relaciones Financieras con las Corporaciones Locales y Juego, por la que se aprueba la actualización de formularios en el ámbito del Juego de la Comunidad Autónoma de Andalucía.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 233 - Viernes, 29 de noviembre de 2024
página 54872/22
(Página
1
4 )
de
Consejería de Economía, Hacienda y Fondos Europeos
SOLICITUD
DENUNCIA DE INTERRUPCIÓN UNILATERAL DE INSTALACIÓN DE MÁQUINAS RECREATIVAS Y DE
AZAR. (ART. 73.2 DECRETO 250/2005) (Código de procedimiento: 1312)
1. DATOS DE LA EMPRESA DE JUEGO Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE
NIF:
RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
ACTÚA EN CALIDAD DE:
2. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre la notificación practicada en el
sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
3. DATOS DE LA MÁQUINA
CÓDIGO INSCRIPCIÓN MODELO:
CÓDIGO AUTORIZACIÓN EXPLOTACIÓN:
NOMBRE COMERCIAL DEL MODELO:
CÓDIGO INSCRIPCIÓN FABRICANTE/IMPORTADOR:
SERIE:
3.1
NÚMERO:
NÚMERO GUÍA DE CIRCULACIÓN:
DATOS DE OTRA MÁQUINA OBJETO DE INTERRUPCIÓN
4. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DE HOSTELERÍA OBJETO DE LA INTERRUPCIÓN
CÓDIGO DEL LOCAL:
DENOMINACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
TELÉFONO MÓVIL:
PORTAL:
MUNICIPIO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
CORREO ELECTRÓNICO:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00311819
003096/3
TELÉFONO FIJO:
BLOQUE:
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 233 - Viernes, 29 de noviembre de 2024
página 54872/22
(Página
1
4 )
de
Consejería de Economía, Hacienda y Fondos Europeos
SOLICITUD
DENUNCIA DE INTERRUPCIÓN UNILATERAL DE INSTALACIÓN DE MÁQUINAS RECREATIVAS Y DE
AZAR. (ART. 73.2 DECRETO 250/2005) (Código de procedimiento: 1312)
1. DATOS DE LA EMPRESA DE JUEGO Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE
NIF:
RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
ACTÚA EN CALIDAD DE:
2. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre la notificación practicada en el
sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
3. DATOS DE LA MÁQUINA
CÓDIGO INSCRIPCIÓN MODELO:
CÓDIGO AUTORIZACIÓN EXPLOTACIÓN:
NOMBRE COMERCIAL DEL MODELO:
CÓDIGO INSCRIPCIÓN FABRICANTE/IMPORTADOR:
SERIE:
3.1
NÚMERO:
NÚMERO GUÍA DE CIRCULACIÓN:
DATOS DE OTRA MÁQUINA OBJETO DE INTERRUPCIÓN
4. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DE HOSTELERÍA OBJETO DE LA INTERRUPCIÓN
CÓDIGO DEL LOCAL:
DENOMINACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
TELÉFONO MÓVIL:
PORTAL:
MUNICIPIO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
CORREO ELECTRÓNICO:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00311819
003096/3
TELÉFONO FIJO:
BLOQUE:
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
