3. Otras disposiciones. . (2024/229-42)
Resolución de 2 de septiembre de 2024, de la Dirección General de Intermediación y Orientación Laboral del Servicio Andaluz de Empleo, por la que se hacen públicos los formularios para la declaración responsable para la concesión de la autorización como agencia de colocación.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 229 - Lunes, 25 de noviembre de 2024
página 54371/7
(Página
de
1
3 )
ANEXO II
Consejería de Empleo, Empresa y Trabajo Autónomo
Servicio Andaluz de Empleo
FORMULARIO DE ALEGACIONES / MODIFICACIÓN/ PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS EN
RELACIÓN CON LAS AGENCIAS DE COLOCACIÓN (Código de procedimiento: 1186)
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE
DNI/NIE/NIF:
CÓDIGO CUENTA DE COTIZACIÓN: SEXO:
H M
APELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
ACTÚA EN CALIDAD DE:
La entidad es Empresa de Trabajo Temporal?
SÍ
NO En caso afirmativo, Número de Autorización como ETT:
2. IDENTIFICACIÓN DEL EXPEDIENTE DE LA AGENCIA DE COLOCACIÓN CALIFICADA
Nº EXPEDIENTE:
Nº AGENDA DE COLOCACIÓN:
3. ALEGACIONES
Habiéndose concedido autorización para actuar como agencia de colocación con número
solicito:
APERTURA/BAJA VOLUNTARIA DE CENTROS DE ATENCIÓN AL PÚBLICO:
MODIFICACIÓN DE LOS DATOS DE LA AGENCIA (indique el dato a modificar,correo electrónico,teléfono,sede social,etc)
BAJA VOLUNTARIA COMO AGENCIA DE COLOCACIÓN.
Otra/s (especificar):
4. DOCUMENTACIÓN
Presento la siguiente documentación:
Documento
1
2
4
5
6
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00311319
008218/A01
3
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 229 - Lunes, 25 de noviembre de 2024
página 54371/7
(Página
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1
3 )
ANEXO II
Consejería de Empleo, Empresa y Trabajo Autónomo
Servicio Andaluz de Empleo
FORMULARIO DE ALEGACIONES / MODIFICACIÓN/ PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS EN
RELACIÓN CON LAS AGENCIAS DE COLOCACIÓN (Código de procedimiento: 1186)
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE
DNI/NIE/NIF:
CÓDIGO CUENTA DE COTIZACIÓN: SEXO:
H M
APELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
ACTÚA EN CALIDAD DE:
La entidad es Empresa de Trabajo Temporal?
SÍ
NO En caso afirmativo, Número de Autorización como ETT:
2. IDENTIFICACIÓN DEL EXPEDIENTE DE LA AGENCIA DE COLOCACIÓN CALIFICADA
Nº EXPEDIENTE:
Nº AGENDA DE COLOCACIÓN:
3. ALEGACIONES
Habiéndose concedido autorización para actuar como agencia de colocación con número
solicito:
APERTURA/BAJA VOLUNTARIA DE CENTROS DE ATENCIÓN AL PÚBLICO:
MODIFICACIÓN DE LOS DATOS DE LA AGENCIA (indique el dato a modificar,correo electrónico,teléfono,sede social,etc)
BAJA VOLUNTARIA COMO AGENCIA DE COLOCACIÓN.
Otra/s (especificar):
4. DOCUMENTACIÓN
Presento la siguiente documentación:
Documento
1
2
4
5
6
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00311319
008218/A01
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https://www.juntadeandalucia.es/eboja
