Disposiciones generales. . (2024/170-1)
Resolución de 22 de julio de 2024, de la Dirección General de Comunicación Social, por la que se convoca la XI Edición de los Premios Andalucía de Comunicación Audiovisual con cargo al ejercicio 2024.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 170 - Lunes, 2 de septiembre de 2024
página 49161/5
(Página 1 de 5 )
ANEXO I
Consejería de la Presidencia, Interior, Diálogo
Social y Simplificación Administrativa
SOLICITUD
PARTICIPACIÓN EN LA CONVOCATORIA DEL PREMIO ANDALUCÍA DE COMUNICACIÓN
AUDIOVISUAL LOCAL (Código de procedimiento: 22489)
MODALIDAD:
Orden de
Informativo TV
Informativo Radio
Entretenimiento TV
Entretenimiento Radio
Web información
Trayectoria
de
de
(BOJA nº
)
de fecha
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE
PERSONA FÍSICA
PERSONA JURÍDICA
EQUIPO DE TRABAJO
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
H M
APELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
ACTÚA EN CALIDAD DE:
MODO DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS:
INDIVIDUAL
GRUPO DE TRABAJO (1)
PERSONAS COMPONENTES DEL EQUIPO:
APELLIDOS Y NOMBRE:
APELLIDOS Y NOMBRE:
APELLIDOS Y NOMBRE:
APELLIDOS Y NOMBRE:
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
DNI/NIE:
SEXO:
H M
DNI/NIE:
SEXO:
H M
DNI/NIE:
SEXO:
H M
DNI/NIE:
SEXO:
H M
(1) En este supuesto se supone que ostenta la representación del equipo autor del trabajo la persona firmante de la solicitud.
2. DATOS DELPROGRAMA/DATOS TRAYECTORIA
TÍTULO DEL PROGRAMA/NOMBRE PERSONA FÍSICA O JURÍDICA QUE SE PROPONE:
MEDIO DONDE SE HA PUBLICADO, EN SU CASO (2):
(2) Indicar URL de descarga o donde ver u oír el programa.
En el supuesto de trabajo en web indicar URL.
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00306111
003156/1D
FECHA Y HORA DE EMISIÓN, EN SU CASO:
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 170 - Lunes, 2 de septiembre de 2024
página 49161/5
(Página 1 de 5 )
ANEXO I
Consejería de la Presidencia, Interior, Diálogo
Social y Simplificación Administrativa
SOLICITUD
PARTICIPACIÓN EN LA CONVOCATORIA DEL PREMIO ANDALUCÍA DE COMUNICACIÓN
AUDIOVISUAL LOCAL (Código de procedimiento: 22489)
MODALIDAD:
Orden de
Informativo TV
Informativo Radio
Entretenimiento TV
Entretenimiento Radio
Web información
Trayectoria
de
de
(BOJA nº
)
de fecha
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE
PERSONA FÍSICA
PERSONA JURÍDICA
EQUIPO DE TRABAJO
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
H M
APELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
ACTÚA EN CALIDAD DE:
MODO DE PRESENTACIÓN DE CANDIDATURAS:
INDIVIDUAL
GRUPO DE TRABAJO (1)
PERSONAS COMPONENTES DEL EQUIPO:
APELLIDOS Y NOMBRE:
APELLIDOS Y NOMBRE:
APELLIDOS Y NOMBRE:
APELLIDOS Y NOMBRE:
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
DNI/NIE:
SEXO:
H M
DNI/NIE:
SEXO:
H M
DNI/NIE:
SEXO:
H M
DNI/NIE:
SEXO:
H M
(1) En este supuesto se supone que ostenta la representación del equipo autor del trabajo la persona firmante de la solicitud.
2. DATOS DELPROGRAMA/DATOS TRAYECTORIA
TÍTULO DEL PROGRAMA/NOMBRE PERSONA FÍSICA O JURÍDICA QUE SE PROPONE:
MEDIO DONDE SE HA PUBLICADO, EN SU CASO (2):
(2) Indicar URL de descarga o donde ver u oír el programa.
En el supuesto de trabajo en web indicar URL.
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00306111
003156/1D
FECHA Y HORA DE EMISIÓN, EN SU CASO:
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
