3. Otras disposiciones. . (2024/146-29)
Orden de 10 de julio de 2024, por la que se regulan los criterios y el procedimiento de admisión y matriculación para cursar los grados D y E del Sistema de Formación Profesional sostenidos con fondos públicos en la Comunidad Autónoma de Andalucía.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 146 - Lunes, 29 de julio de 2024
página 48150/74
(Página
1
de
4 )
ANEXO VIII
Consejería de Desarrollo Educativo y
Formación Profesional
MATRÍCULA
OFERTA MODULAR DE CICLOS FORMATIVOS DE GRADO MEDIO Y SUPERIOR Y CURSOS DE
ESPECIALIZACIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL.
MÓDULOS PROFESIONALES. (Código de procedimiento: 25639, 25640, 25641 y 25642)
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
SEXO:
DNI/NIE/PASAPORTE:
H M
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
MUNICIPIO DE NACIMIENTO:
PROVINCIA DE NACIMIENTO:
PAÍS DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aaaa)
NÚMERO DE LA SEGURIDAD SOCIAL (NUSS):
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
BLOQUE:
PORTAL:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
MUNICIPIO:
TELÉFONOS DE CONTACTO:
CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
2. DATOS DE LAS PERSONAS QUE OSTENTAN LA GUARDA Y CUSTODIA (Si el alumno/a es menor de edad)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 1:
DNI/NIE/PASAPORTE:
TELÉFONO DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
RELACIÓN FAMILIAR:(padre, madre o tutor/a legal)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 2:
DNI/NIE/PASAPORTE:
TELÉFONO DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
RELACIÓN FAMILIAR:(padre, madre o tutor/a legal)
3. DATOS DE LA MATRÍCULA
Indicador de nivel educativo: CINE 2011-A
3.1. OFERTA MODULAR DIFERENCIADA (personas adultas)
Nº
CÓDIGO DE
ESCOLARIZACIÓN DEL
MÓDULO PROFESIONAL
CÓDIGO DEL CICLO
FORMATIVO O CURSO DE
ESPECIALIZACIÓN
(1)
MOD.
CÓDIGO DEL CENTRO EDUCATIVO
(2)
NIVEL
01
02
03
04
05
06
07
08
09
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
00305099
10
(1) Cumplimentar con “V” para la modalidad a virtual, “S” para la modalidad semipresencial o con “P” para la modalidad presencial.
(2) Cumplimentar con “M” para módulos profesionales de grado medio, “S” para módulos profesionales de grado superior y "CE" para curso de
especialización.
BOJA
Número 146 - Lunes, 29 de julio de 2024
página 48150/74
(Página
1
de
4 )
ANEXO VIII
Consejería de Desarrollo Educativo y
Formación Profesional
MATRÍCULA
OFERTA MODULAR DE CICLOS FORMATIVOS DE GRADO MEDIO Y SUPERIOR Y CURSOS DE
ESPECIALIZACIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL.
MÓDULOS PROFESIONALES. (Código de procedimiento: 25639, 25640, 25641 y 25642)
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
SEXO:
DNI/NIE/PASAPORTE:
H M
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
MUNICIPIO DE NACIMIENTO:
PROVINCIA DE NACIMIENTO:
PAÍS DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aaaa)
NÚMERO DE LA SEGURIDAD SOCIAL (NUSS):
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
BLOQUE:
PORTAL:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
MUNICIPIO:
TELÉFONOS DE CONTACTO:
CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
2. DATOS DE LAS PERSONAS QUE OSTENTAN LA GUARDA Y CUSTODIA (Si el alumno/a es menor de edad)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 1:
DNI/NIE/PASAPORTE:
TELÉFONO DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
RELACIÓN FAMILIAR:(padre, madre o tutor/a legal)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 2:
DNI/NIE/PASAPORTE:
TELÉFONO DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
RELACIÓN FAMILIAR:(padre, madre o tutor/a legal)
3. DATOS DE LA MATRÍCULA
Indicador de nivel educativo: CINE 2011-A
3.1. OFERTA MODULAR DIFERENCIADA (personas adultas)
Nº
CÓDIGO DE
ESCOLARIZACIÓN DEL
MÓDULO PROFESIONAL
CÓDIGO DEL CICLO
FORMATIVO O CURSO DE
ESPECIALIZACIÓN
(1)
MOD.
CÓDIGO DEL CENTRO EDUCATIVO
(2)
NIVEL
01
02
03
04
05
06
07
08
09
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
00305099
10
(1) Cumplimentar con “V” para la modalidad a virtual, “S” para la modalidad semipresencial o con “P” para la modalidad presencial.
(2) Cumplimentar con “M” para módulos profesionales de grado medio, “S” para módulos profesionales de grado superior y "CE" para curso de
especialización.
