3. Otras disposiciones. . (2024/146-29)
Orden de 10 de julio de 2024, por la que se regulan los criterios y el procedimiento de admisión y matriculación para cursar los grados D y E del Sistema de Formación Profesional sostenidos con fondos públicos en la Comunidad Autónoma de Andalucía.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 146 - Lunes, 29 de julio de 2024
página 48150/47
(Página
1
de
3 )
ANEXO I
Consejería de Desarrollo Educativo y
Formación Profesional
SOLICITUD
ADMISIÓN EN CICLOS FORMATIVOS DE GRADO BÁSICO DE FORMACIÓN PROFESIONAL.
(Código de procedimiento: 25638)
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
SEXO:
DNI/NIE/PASAPORTE:
H M
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
MUNICIPIO DE NACIMIENTO:
PROVINCIA DE NACIMIENTO:
PAÍS DE NACIMIENTO:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
BLOQUE:
PORTAL:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
MUNICIPIO:
TELÉFONOS DE CONTACTO:
CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aaaa)
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
2. DATOS DE LAS PERSONAS QUE OSTENTAN LA GUARDA Y CUSTODIA (Si el alumno/a es menor de edad)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 1:
DNI/NIE/PASAPORTE:
TELÉFONO DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
RELACIÓN FAMILIAR:(padre, madre o tutor/a legal)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 2:
DNI/NIE/PASAPORTE:
TELÉFONO DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
RELACIÓN FAMILIAR:(padre, madre o tutor/a legal)
3. CURSO Y CENTRO DOCENTE DE PROCEDENCIA
DENOMINACIÓN DEL CENTRO DOCENTE:
CURSO:
MUNICIPIO:
PROVINCIA:
ETAPA:
4. CICLOS DE GRADO BÁSICO Y CENTROS QUE SOLICITA POR ORDEN DE PREFERENCIA
Nº
CÓDIGO DEL CICLO FORMATIVO
CÓDIGO DEL CENTRO
01
02
03
04
05
06
07
08
09
00305099
10
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 146 - Lunes, 29 de julio de 2024
página 48150/47
(Página
1
de
3 )
ANEXO I
Consejería de Desarrollo Educativo y
Formación Profesional
SOLICITUD
ADMISIÓN EN CICLOS FORMATIVOS DE GRADO BÁSICO DE FORMACIÓN PROFESIONAL.
(Código de procedimiento: 25638)
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
SEXO:
DNI/NIE/PASAPORTE:
H M
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
MUNICIPIO DE NACIMIENTO:
PROVINCIA DE NACIMIENTO:
PAÍS DE NACIMIENTO:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
BLOQUE:
PORTAL:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
MUNICIPIO:
TELÉFONOS DE CONTACTO:
CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aaaa)
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
2. DATOS DE LAS PERSONAS QUE OSTENTAN LA GUARDA Y CUSTODIA (Si el alumno/a es menor de edad)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 1:
DNI/NIE/PASAPORTE:
TELÉFONO DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
RELACIÓN FAMILIAR:(padre, madre o tutor/a legal)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 2:
DNI/NIE/PASAPORTE:
TELÉFONO DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
RELACIÓN FAMILIAR:(padre, madre o tutor/a legal)
3. CURSO Y CENTRO DOCENTE DE PROCEDENCIA
DENOMINACIÓN DEL CENTRO DOCENTE:
CURSO:
MUNICIPIO:
PROVINCIA:
ETAPA:
4. CICLOS DE GRADO BÁSICO Y CENTROS QUE SOLICITA POR ORDEN DE PREFERENCIA
Nº
CÓDIGO DEL CICLO FORMATIVO
CÓDIGO DEL CENTRO
01
02
03
04
05
06
07
08
09
00305099
10
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
