Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 129 - Jueves, 4 de julio de 2024

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ANEXO I

1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE (Continuación)
1.1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD, AGENTE O GESTOR DE LA REHABILITACIÓN (En su caso)
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M

APELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:

NOMBRE DE LA VÍA:

NÚMERO:

LETRA:

KM EN LA VÍA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:

BLOQUE:

PORTAL:

MUNICIPIO:

ESCALERA:

PLANTA:

PUERTA:

PROVINCIA:

PAÍS:

CÓD. POSTAL:

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE:

DNI/NIE:
SEXO:
H M

INDICAR LOS EFECTOS A LOS QUE SE DESIGNA LA PERSONA O ENTIDAD, AGENTE O GESTORA DE LA REHABILITACIÓN:
PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD, SEGUIMIENTO Y GESTIÓN DE LA SUBVENCIÓN.
SUBCONTRACIÓN DE LA EJECUCIÓN TOTAL DE LAS ACTUACIONES SUBVENCIONABLES (MODELO TIPO "LLAVE EN MANO") A
LA ENTIDAD DESTINATARIA DE LA SUBVENCIÓN.
EN CASO DE SUBCONTRATACIÓN, SEÑALAR CON UNA "X" LO QUE PROCEDA:
- Se solicita la autorización prevista en el art. 8.3.b) del texto articulado aprobado por la Orden de 20 de diciembre de 2019:
- Se solicita la autorización prevista en el art. 8.7.d) del texto articulado aprobado por la Orden de 20 de diciembre de 2019:
- Se prevé la CESIÓN DEL DERECHO DE COBRO DE LA SUBVENCIÓN en favor de la persona o entidad, agente o gestora
de la rehabilitación:

SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO

2. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre la notificación practicada en el
sistema de notificaciones. (2)
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones
(2) Los datos de correo electrónico y/o teléfono móvil que indica serán utilizados para el aviso informativo a que se refiere el artículo 21.2 de la Orden
de 20 de diciembre de 2019, por la que se aprueban las bases reguladoras tipo y los formularios tipo de la Administración de la Junta de
Andalucía para la concesión de subvenciones en régimen de concurrencia no competitiva (BOJA núm. 249, de 30 de diciembre de 2019)

3. DATOS BANCARIOS
IBAN:

E

S

/

/

/

/

/

Entidad:
Domicilio:
Localidad:

Provincia:

Código postal:

NOTA: Deberá estar de alta en el Fichero Central de Personas Acreedoras de la Tesorería General de la Junta de Andalucía.

4. DECLARACIONES
DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que la persona o entidad solicitante:

Cumple los requisitos exigidos para obtener la condición de persona beneficiaria, y se compromete a aportar, en el trámite
de audiencia, la documentación exigida en las bases reguladoras.
No ha solicitado ni obtenido subvenciones o ayudas para la misma finalidad relacionadas con esta solicitud.
Ha solicitado y/u obtenido otras subvenciones, ayudas, ingresos o recursos para la misma finalidad relacionadas con esta
solicitud, procedentes de cualesquiera Administraciones o entes públicos o privados, nacionales o internacionales.

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

https://www.juntadeandalucia.es/eboja

00304317

007516

Cumple los requisitos exigidos para obtener la condición de persona beneficiaria, y aporta junto con esta solicitud la
documentación exigida en las bases reguladoras.