Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 102 - Martes, 28 de mayo de 2024

página 45520/3

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ANEXO I

Consejería de Industria, Energía y Minas
Secretaría General de Energía

RECLAMACIÓN POR INCIDENCIA EN SUMINISTRO ELÉCTRICO (Código de Procedimiento: 12022)
(*) Dato obligatorio a cumplimentar
(**) Dato condicional obligatorio a cumplimentar
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD RECLAMANTE Y DE LA REPRESENTANTE
DNI/NIE/NIF(*):
SEXO:
H M

APELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN (*):
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA(*): NOMBRE DE LA VÍA(*):
NÚMERO(*):

LETRA:

KM EN LA VÍA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:

BLOQUE:

PORTAL:

MUNICIPIO(*):

ESCALERA:

PLANTA:

PUERTA:

PROVINCIA(*):

PAÍS(*):

C. POSTAL(*):

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:

DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M

ACTÚA EN CALIDAD DE:

2. NOTIFICACIÓN
2.1 LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN

(A cumplimentar por las personas NO OBLIGADAS a relacionarse electrónicamente con la Administración)
Marque solo una opción.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen en papel en el lugar que se indica:
(Independientemente de la notificación en papel, ésta se practicará también por medios electrónicos, a la que podrá acceder
voluntariamente, teniendo validez a efectos de plazos aquella a la que se acceda primero) (1).
TIPO DE VÍA (**) : NOMBRE DE LA VÍA (**):
NÚMERO (**):

LETRA:

KM EN LA VÍA:

MUNICIPIO (**):
TLFNO MÓVIL (**):

BLOQUE:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:

PORTAL:

ESCALERA:

PROVINCIA (**):

PLANTA:

PUERTA:

PAÍS (**):

C. POSTAL (**):

CORREO ELECTRÓNICO:

OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen por medios electrónicos a través del sistema de
notificaciones de la Administración de la Junta de Andalucía y se tramite mi alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones
practicadas en el sistema de notificaciones.
Correo electrónico (**):
Nº tlfno móvil (**):
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones

2.2

NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA

Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones practicadas
en el sistema de notificaciones.
Correo electrónico (**):
Nº tlfno móvil (**):
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

https://www.juntadeandalucia.es/eboja

00302470

003526D

(A cumplimentar por las personas OBLIGADAS a relacionarse electrónicamente con la Administración)
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).