Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 77 - Lunes, 22 de abril de 2024

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ANEXO IV

2. LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN
Marque sólo una opción.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen en papel en el lugar que se indica:
(Independientemente de la notificación en papel, ésta se practicará también por medios electrónicos, a la que podrá acceder
voluntariamente, teniendo validez a efectos de plazos aquella a la que se acceda primero).(1)
Cumplimentar únicamente en el caso de que no coincida con el indicado en el apartado 1.
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:

LETRA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:
TELÉFONO FIJO:

KM EN LA VÍA:

BLOQUE:

PORTAL:

MUNICIPIO:

TELÉFONO MÓVIL:

ESCALERA:

PROVINCIA:

PLANTA:

PUERTA:

PAÍS:

CÓD. POSTAL:

CORREO ELECTRÓNICO:

OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen por medios electrónicos a través del sistema de
notificaciones de la Administración Junta de Andalucía y se tramite mi alta en caso de no estarlo.(1)
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones
practicadas en el sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones

3. NIVEL DE CARNÉ SOLICITADO/RENOVADO
BÁSICO
CUALIFICADO
FUMIGADOR
PILOTO APLICADOR

4. DECLARACIONES
DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que la persona o entidad solicitante:
Ha superado el curso de capacitación de usuario profesional de productos fitosanitarios correspondiente al nivel solicitado.
No se han producido variaciones con respecto a las condiciones que dieron lugar a la expedición del carné, en relación con la
renovación de dicho carné por la extinción de su periodo de vigencia, de conformidad con lo señalado en el
de
/
de
(BOJA nº
de fecha
)
artículo 20.6 del Decreto
Ha consultado y comprendido el contenido actualizado de los manuales docentes o publicaciones de aplicador de plaguicidas
básico,cualificado, fumigador y piloto aplicador, según el caso; disponibles en la plataforma de Asesoramiento y Transferencia
del conocimiento (SERVIFAPA) del Instituto de Investigación y Formación Agraria y Pesquera (IFAPA), de conformidad con el
artículo 20.3 del Real Decreto 1311/2012, de 14 de septiembre.
Cumple con las obligaciones y requisitos establecidos en la normativa vigente durante la vigencia de la actividad, y
expresamente a aportar la documentación que corresponda señalada en el apartado 5 y a cualquier otro requerimiento de la
Administración.

5. DERECHO DE OPOSICIÓN
El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, manifieste su oposición (artículo 28 de la
Ley 39/2015, de 1 de octubre):
ME OPONGO a la consulta de los datos de identidad de la persona solicitante a través del Sistema de Verificación de Datos
de Identidad, y aporto copia del DNI/NIE.

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

00300389

007256

ME OPONGO a la consulta de los datos de identidad de la persona representante a través del Sistema de Verificación de
Datos de Identidad, y aporto copia del DNI/NIE.

https://www.juntadeandalucia.es/eboja