Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 54 - Lunes, 18 de marzo de 2024

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ANEXO III

Consejería de Industria, Energía y Minas
Delegación Territorial de Economía, Hacienda y Fondos Europeos
y de Industria, Energía y Minas en

SOLICITUD

AUTORIZACIÓN DE CENTROS FORMATIVOS Y EVALUADORES EN MATERIA DE MANIPULACIÓN DE
GASES FLUORADOS Y EQUIPOS BASADOS EN LOS MISMOS, DE LOS PREVISTOS EN EL ARTÍCULO
8.2 DEL REAL DECRETO 115/2017, DE 17 DE FEBRERO (Código de procedimiento: 5489)
EXPEDICIÓN

MODIFICACIÓN

(Señalar lo que proceda). En caso de modificación, indicar el número de autorización:
Real Decreto 115/2017, de 17 de febrero, por el que se regula la comercialización y manipulación de gases fluorados y equipos
basados en los mismos, así como la certificación de los profesionales que los utilizan y por el que se establecen los requisitos
técnicos para las instalaciones que desarrollen actividades que emitan gases fluorados (BOE nº 42, de 18 de febrero de 2017).
Orden TEC/544/2019, de 25 de abríl, del Ministerio para la Transición Ecológica, por la que se constituye y regula el registro unificado
sobre certificados y centros de formación de gases fluorados.
Resolución de
de
de
(BOJA nº
de fecha
) de la Secretaría General de Industria
y Minas, por la que se actualizan la delegación de competencias y los modelos de solicitud en relación con los procedimientos para la
expedición, suspensión y retirada de las certificaciones personales y de empresa y para la autorización de los centros formativos y
evaluadores, previstos en la normativa reguladora de la comercialización y manipulación de gases fluorados y equipos basados en
los mismos, así como la certificación de los profesionales que los utilizan.

1. DATOS IDENTIFICATIVOS DE LA EMPRESA Y DE LA REPRESENTACIÓN LEGAL

APELLIDO1

APELLIDO2

DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:

NOMBRE DE LA VÍA:

NÚMERO:

LETRA:

KM EN LA VÍA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:

DNI/NIE/NIF
SEXO:
H M

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:

BLOQUE:

PORTAL:

MUNICIPIO:

ESCALERA:

PLANTA:

PUERTA:

PROVINCIA:

PAÍS:

CÓD. POSTAL:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
ACTÚA EN CALIDAD DE:

2. DATOS IDENTIFICATIVOS DEL CENTRO FORMATIVO
DENOMINACIÓN COMERCIAL:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:

NOMBRE DE LA VÍA:

NÚMERO:

LETRA:

KM EN LA VÍA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:

PORTAL:

MUNICIPIO:

ESCALERA:

PLANTA:

PUERTA:

PROVINCIA:

PAÍS:

CÓD. POSTAL:

CORREO ELECTRÓNICO:

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA DE CONTACTO EN EL CENTRO FORMATIVO:

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M

https://www.juntadeandalucia.es/eboja

00298705

NÚMERO DE TELÉFONO:

BLOQUE: