Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 29 - Viernes, 9 de febrero de 2024

página 40629/8

(Página

1

de

ANEXO II

2 )

Consejería de Desarrollo Educativo y
Formación Profesional
Dirección General de Tecnologías Avanzadas
y Transformación Educativa

SOLICITUD

PREMIO "FLAMENCO EN EL AULA" AL RECONOCIMIENTO DE EXPERIENCIAS Y BUENAS PRÁCTICAS
DOCENTES. (Código procedimiento: 6451)
Resolución de

de

de

(BOJA nº

de fecha

)

1. DATOS DE LA CANDIDATURA PROPUESTA Y DE LA PERSONA QUE PRESENTA LA SOLICITUD
Candidatura al
CENTRO DOCENTE

Premio "Flamenco en el aula" al reconocimiento de experiencias y buenas prácticas docentes:
CÓDIGO:

LOCALIDAD:

PROVINCIA:

PROFESORADO
NOMBRE Y APELLIDOS/CENTRO DOCENTE AL QUE PERTENECE:

ALUMNADO
NOMBRES Y APELLIDOS/CENTRO DOCENTE AL QUE PERTENECE:

OTRO COLECTIVO
NOMBRE Y APELLIDOS/CENTROS DOCENTES AL QUE PERTENECEN SUS MIEMBROS:
LA PERSONA QUE PRESENTA LA SOLICITUD LO HACE EN REPRESENTACIÓN DE:
CENTRO DOCENTE
NOMBRE DEL CENTRO:

CÓDIGO:

CENTRO DEL PROFESORADO
NOMBRE DEL CEP:

CÓDIGO:

ENTIDAD RELACIONADA CON EL MUNDO DEL FLAMENCO
NOMBRE DE LA ENTIDAD:
DATOS DE LA PERSONA QUE PRESENTA LA SOLICITUD
APELLIDOS Y NOMBRE :

SEXO:
H

M

DNI/NIE/NIF:

DOMICILIO:
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:

002238/6

ENTIDAD DE POBLACIÓN:
TELÉFONO:

BLOQUE:

CALIFICADOR DE NÚMERO (LETRA): KM EN LA VÍA:

FAX:

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

PROVINCIA:

PORTAL:

ESCALERA:

PLANTA:

PUERTA:
CÓD. POSTAL:

CORREO ELECTRÓNICO:

00296767

NÚMERO:

https://www.juntadeandalucia.es/eboja