3. Otras disposiciones. . (2024/9-16)
Orden de 22 de diciembre de 2023, de la Consejería de Economía, Hacienda y Fondos Europeos, por la que se modifican y publican los formularios normalizados relacionados con el Registro Administrativo de Distribuidores de Seguros y Reaseguros de la Comunidad Autónoma de Andalucía.
92 páginas totales
Página
Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 9 - Viernes, 12 de enero de 2024
página 40049/86
(Página 1 de 5 )
ANEXO VII
Consejería de Economía, Hacienda y Fondos Europeos
Dirección General de Planificación, Política Económica y Financiera
MODELO 0.3: DATOS GENERALES Y REQUISITOS PARA EL EJERCICIO DE LA ACTIVIDAD.
OPERADOR BANCA-SEGUROS.
DECLARACIÓN SOBRE LA INFORMACIÓN CONTABLE Y DEL NEGOCIO ANUAL DE LOS
AGENTES DE SEGUROS VINCULADOS Y DE LOS OPERADORES DE BANCA-SEGUROS
VINCULADOS
Código de procedimiento: 7044
Decreto
de
/
de
(BOJA nº
de fecha
)
NOMBRE/DENOMINACIÓN SOCIAL:
EJERCICIO:
CLAVE DE INSCRIPCIÓN:
Condición de MEDIADOR COMPLEMENTARIO:
NO
SÍ
1. DATOS DE LA ENTIDAD DECLARANTE Y DE SU REPRESENTANTE
NIF:
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
DENOMINACIÓN SOCIAL:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
MUNICIPIO:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA FÍSICA REPRESENTANTE:
PORTAL:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
ACTÚA EN CALIDAD DE:
2. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA (*)
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre la notificación practicada en el
sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(*) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección: https://
www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
3. ACTIVIDAD DE MEDIACIÓN DE SEGUROS
¿La actividad de distribución de seguros se realiza a través de una sociedad mercantil controlada o participada por la entidad de
crédito o grupo de entidades de crédito?
NO
00295218
006062
SI
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 9 - Viernes, 12 de enero de 2024
página 40049/86
(Página 1 de 5 )
ANEXO VII
Consejería de Economía, Hacienda y Fondos Europeos
Dirección General de Planificación, Política Económica y Financiera
MODELO 0.3: DATOS GENERALES Y REQUISITOS PARA EL EJERCICIO DE LA ACTIVIDAD.
OPERADOR BANCA-SEGUROS.
DECLARACIÓN SOBRE LA INFORMACIÓN CONTABLE Y DEL NEGOCIO ANUAL DE LOS
AGENTES DE SEGUROS VINCULADOS Y DE LOS OPERADORES DE BANCA-SEGUROS
VINCULADOS
Código de procedimiento: 7044
Decreto
de
/
de
(BOJA nº
de fecha
)
NOMBRE/DENOMINACIÓN SOCIAL:
EJERCICIO:
CLAVE DE INSCRIPCIÓN:
Condición de MEDIADOR COMPLEMENTARIO:
NO
SÍ
1. DATOS DE LA ENTIDAD DECLARANTE Y DE SU REPRESENTANTE
NIF:
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
DENOMINACIÓN SOCIAL:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
MUNICIPIO:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA FÍSICA REPRESENTANTE:
PORTAL:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
ACTÚA EN CALIDAD DE:
2. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA (*)
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre la notificación practicada en el
sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
(*) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección: https://
www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
3. ACTIVIDAD DE MEDIACIÓN DE SEGUROS
¿La actividad de distribución de seguros se realiza a través de una sociedad mercantil controlada o participada por la entidad de
crédito o grupo de entidades de crédito?
NO
00295218
006062
SI
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
