Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 231 - Viernes, 1 de diciembre de 2023

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ANEXO VII

Consejería de Empleo, Empresa y Trabajo
Autónomo
Dirección General de Incentivos para el Empleo y
Competitividad Empresarial

CONSENTIMIENTO CONSULTA DE DATOS DISCAPACIDAD

ACREDITACIONES E INSCRIPCIONES REGISTRALES DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE INCENTIVOS
PARA EL EMPLEO Y COMPETITIVIDAD EMPRESARIAL.(Código de procedimiento: 25467)
CENTROS ESPECIALES DE EMPLEO
Orden de

de

de

(BOJA nº

)

de fecha

1. DATOS DE LA PERSONA TRABAJADORA
PERSONA TRABAJADORA Nº:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA TRABAJADORA:

DNI/NIE:
SEXO:
H M

2. CONSENTIMIENTO EXPRESO
CONSENTIMIENTO EXPRESO PARA LA CONSULTA DE DATOS RELATIVOS A LA DISCAPACIDAD
Marque una de las opciones
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de los datos discapacidad a través del Servicio de
Verificación de Datos de Discapacidad.
NO CONSIENTE y aporta la documentación acreditativa.

3. LUGAR, FECHA Y FIRMA
En

a

de

de

LA PERSONA TRABAJADORA

Fdo.:

ILMO./A. SR./A. DIRECTOR/A GENERAL DE INCENTIVOS PARA EL EMPLEO Y COMPETITIVIDAD EMPRESARIAL

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

00293424

006696/A07

Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas:

https://www.juntadeandalucia.es/eboja