3. Otras disposiciones. . (2023/188-39)
Resolución de 20 de septiembre de 2023, de la Dirección General de Formación Profesional para el Empleo, por la que se da publicidad a efectos informativos de las modificaciones realizadas en determinados formularios en virtud de lo dispuesto en el Decreto 622/2019, de 27 de diciembre.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 188 - Viernes, 29 de septiembre de 2023
página 14953/15
(Página
1
de
ANEXO
5 )
Consejería de Empleo, Empresa y Trabajo Autónomo
Delegación Territorial de Empleo, Empresa y Trabajo
Autónomo
DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA LA INSCRIPCIÓN DE ENTIDAD DE FORMACIÓN PARA
IMPARTIR FORMACIÓN NO DIRIGIDA A LA
OBTENCIÓN DE CERTIFICADOS DE
PROFESIONALIDAD EN LA MODALIDAD PRESENCIAL. (Código procedimiento: 22145)
1. DATOS DE LA ENTIDAD DE FORMACIÓN
NIF:
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
TELÉFONO 1:
TELÉFONO 2:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
CORREO ELECTRÓNICO:
LA ENTIDAD CUENTA CON ALGÚN SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD:
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
ESCALERA:
SÍ
NO
REFLEJAR EL SISTEMA DE CALIDAD:
EFQM
FECHA DE VIGENCIA:
NORMAS ISO
FECHA DE VIGENCIA:
OTROS
FECHA DE VIGENCIA:
2. REPRESENTANTE/S LEGAL/ES
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
CARGO O REPRESENTACIÓN QUE OSTENTA:
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
CARGO O REPRESENTACIÓN QUE OSTENTA:
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
CARGO O REPRESENTACIÓN QUE OSTENTA:
3. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre la notificación practicada en el
sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00289952
002730/6
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 188 - Viernes, 29 de septiembre de 2023
página 14953/15
(Página
1
de
ANEXO
5 )
Consejería de Empleo, Empresa y Trabajo Autónomo
Delegación Territorial de Empleo, Empresa y Trabajo
Autónomo
DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA LA INSCRIPCIÓN DE ENTIDAD DE FORMACIÓN PARA
IMPARTIR FORMACIÓN NO DIRIGIDA A LA
OBTENCIÓN DE CERTIFICADOS DE
PROFESIONALIDAD EN LA MODALIDAD PRESENCIAL. (Código procedimiento: 22145)
1. DATOS DE LA ENTIDAD DE FORMACIÓN
NIF:
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
TELÉFONO 1:
TELÉFONO 2:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
CORREO ELECTRÓNICO:
LA ENTIDAD CUENTA CON ALGÚN SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD:
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
ESCALERA:
SÍ
NO
REFLEJAR EL SISTEMA DE CALIDAD:
EFQM
FECHA DE VIGENCIA:
NORMAS ISO
FECHA DE VIGENCIA:
OTROS
FECHA DE VIGENCIA:
2. REPRESENTANTE/S LEGAL/ES
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
CARGO O REPRESENTACIÓN QUE OSTENTA:
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
CARGO O REPRESENTACIÓN QUE OSTENTA:
APELLIDOS Y NOMBRE:
DNI/NIE:
SEXO:
H M
CARGO O REPRESENTACIÓN QUE OSTENTA:
3. NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA OBLIGATORIA
Las notificaciones que proceda practicar se efectuarán por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración de la Junta de Andalucía y se tramitará su alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre la notificación practicada en el
sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00289952
002730/6
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
