Disposiciones generales. . (2023/64-2)
Resolución de 28 de marzo de 2023, de la Secretaría General para el Deporte, por la que se convocan los Premios Andalucía de los Deportes 2022.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 64 - Martes, 4 de abril de 2023
página 6250/7
(Página 1 de 1 )
ANEXO II
Consejería de Turismo, Cultura y Deporte
Dirección General de Sistemas y Valores del Deporte
MEMORIA DE PERSONA O ENTIDAD CANDIDATA
PREMIOS ANDALUCÍA DE LOS DEPORTES (Código de Procedimiento 1114)
Resolución de
de
de
CONVOCATORIA/EJERCICIO:
(BOJA nº
de fecha
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD PROPUESTA Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA PROPUESTA/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
NÚMERO TELÉFONO:
MUNICIPIO:
TELÉFONO MOVIL:
PORTAL:
DNI/NIE/NIF
SEXO:
H M
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
CORREO ELECTRÓNICO
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DNI/NIE/NIF:
ACTÚA EN CALIDAD DE:
NÚMERO TELÉFONO:
TELÉFONO MOVIL:
CORREO ELECTRÓNICO
2. DATOS ESPECÍFICOS DE LA PROPUESTA
2.1 MODALIDAD DEL PREMIO:
2.2 MERITOS DEPORTIVOS REALIZADOS EN EL AÑO DE LA CONVOCATORIA Y RAZONES QUE MOTIVAN LA
PRESENTACIÓN DE LA CANDIDATURA
PRINCIPALES MERITOS/RAZONES DEPORTIVAS QUE MOTIVAN LA PRESENTACIÓN DE LA CANDIDATURA:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00281288
001174/5/A02
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
)
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 64 - Martes, 4 de abril de 2023
página 6250/7
(Página 1 de 1 )
ANEXO II
Consejería de Turismo, Cultura y Deporte
Dirección General de Sistemas y Valores del Deporte
MEMORIA DE PERSONA O ENTIDAD CANDIDATA
PREMIOS ANDALUCÍA DE LOS DEPORTES (Código de Procedimiento 1114)
Resolución de
de
de
CONVOCATORIA/EJERCICIO:
(BOJA nº
de fecha
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD PROPUESTA Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA PROPUESTA/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
NÚMERO TELÉFONO:
MUNICIPIO:
TELÉFONO MOVIL:
PORTAL:
DNI/NIE/NIF
SEXO:
H M
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
CORREO ELECTRÓNICO
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DNI/NIE/NIF:
ACTÚA EN CALIDAD DE:
NÚMERO TELÉFONO:
TELÉFONO MOVIL:
CORREO ELECTRÓNICO
2. DATOS ESPECÍFICOS DE LA PROPUESTA
2.1 MODALIDAD DEL PREMIO:
2.2 MERITOS DEPORTIVOS REALIZADOS EN EL AÑO DE LA CONVOCATORIA Y RAZONES QUE MOTIVAN LA
PRESENTACIÓN DE LA CANDIDATURA
PRINCIPALES MERITOS/RAZONES DEPORTIVAS QUE MOTIVAN LA PRESENTACIÓN DE LA CANDIDATURA:
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
00281288
001174/5/A02
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
BLOQUE:
)
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
