Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 246 - Martes, 27 de diciembre de 2022

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ANEXO I

Consejería de Economía, Hacienda y Fondos
Europeos
Dirección General de Tesorería y Deuda Pública

SOLICITUD DE CONSTITUCIÓN DE GARANTÍA O DEPÓSITO
(Código de procedimiento: 428)
GARANTÍA

DEPÓSITO

MODALIDAD DE GARANTÍA

MODALIDAD DE DEPÓSITO

EFECTIVO

De Administración para Administración

AVAL

De Administración para particulares

SEGURO DE CAUCIÓN

De particulares para Administración

VALORES DE DEUDA PÚBLICA

De particulares para particulares

SUBSANACIÓN GARANTÍA

SUSTITUCIÓN GARANTÍA

CONCEPTO:

1. PERSONA PROPIETARIA, GARANTE O DEPOSITANTE (Cumplimentar por cada persona propietaria,
garante o depositante)
NOMBRE / RAZÓN SOCIAL:
1er. APELLIDO:
TIPO DE DOCUMENTO:
DOMICILIO:
TIPO VÍA:
NÚMERO/KM:

SEXO:
H

2º APELLIDO:
NÚMERO DE DOCUMENTO:

M

PAÍS:

NOMBRE VÍA:
BLOQUE:

PROVINCIA:

PORTAL:

ESCALERA:

MUNICIPIO:

TELÉFONO:

MÓVIL:

PLANTA/PISO:

PUERTA/LETRA:

CÓD. POSTAL:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:
CORREO ELECTRÓNICO:

1.1. PERSONA PROPIETARIA, GARANTE O DEPOSITANTE (Cumplimentar por cada persona propietaria,
garante o depositante)
NOMBRE / RAZÓN SOCIAL:
1er. APELLIDO:
TIPO DE DOCUMENTO:
DOMICILIO:
TIPO VÍA:
NÚMERO/KM:

TELÉFONO:

NÚMERO DE DOCUMENTO:

M

PAÍS:

NOMBRE VÍA:
BLOQUE:

PORTAL:

ESCALERA:

MUNICIPIO:
MÓVIL:

PLANTA/PISO:

PUERTA/LETRA:

CÓD. POSTAL:

ENTIDAD DE POBLACIÓN:
CORREO ELECTRÓNICO:

00274361

003270D

PROVINCIA:

SEXO:
H

2º APELLIDO:

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

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