Disposiciones generales. Consejería de Inclusión Social, Juventud, Familias e Igualdad. (2022/238-10)
Orden de 9 de diciembre de 2022, por la que se regulan y convocan para el año 2022 los Premios Andalucía + Social en el ámbito de los Servicios Sociales de Andalucía.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 238 - Miércoles, 14 de diciembre de 2022

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ANEXO I

5. DOCUMENTACIÓN
Presento la siguiente documentación:
En su caso, copia del NIF de la entidad o institución proponente.
En su caso, certificado acreditativo de la adopción del acuerdo de presentación de la candidatura de conformidad con las
normas estatutarias o de régimen jurídico por las que se rija la entidad u organismo proponente.
Memoria justificativa de los méritos y las razones que han motivado la presentación de la candidatura al premio y, en su
caso, el trabajo que se presenta, conforme al Anexo II.
En su caso, declaración firmada por la persona autora o por la persona que ostente la representación legal de la misma o
de la entidad o institución candidata que acredite la autoría del trabajo presentado, su carácter original y la posesión de los
derechos de uso y reproducción, según el modelo que figura como Anexo III de la presente Orden.
Cualquier otro material de apoyo gráfico o audiovisual que se haya elaborado o generado con la ejecución del trabajo o
actuación y cualquier otro que ilustre la aplicación del mismo.
En su caso, declaración responsable con la firma de todas las personas coautoras del trabajo, según el modelo que figura
como Anexo IV a la presente Orden.
Y en el caso de haberme opuesto a su consulta en el apartado 4:
Copia del DNI/NIE de la persona proponente.
Copia del DNI/NIE de la persona representante de la entidad proponente.

DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA

Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de
sus Agencias, e indico a continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento

Fecha de emisión
o presentación

Consejería/Agencia y Órgano

Procedimiento en el que se
emitió o en el que se presentó

1
2
3
4
5

DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES

Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de otras Administraciones Públicas, e indico a
continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento

Fecha de emisión
o presentación

Administración Pública y Órgano

Procedimiento en el que se
emitió o en el que se presentó

1
2
3
4
5

6. DECLARACIÓN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente
solicitud, así como en la documentación adjunta, ACEPTA las bases del premio y el fallo del Jurado, y SOLICITA participar y ser
admitido a la candidatura para participar en la convocatoria de los Premios Andalucía Social en la modalidad indicada.
En

a

de

de

LA PERSONA PROPONENTE/REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD PROPONENTE DE LA CANDIDATURA

Fdo.:

Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas:

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

A 0 1 0 2 5 6 4 4

00273595

002845/4

TITULAR DE LA CONSEJERÍA DE INCLUSIÓN SOCIAL, JUVENTUD, FAMILIAS E IGUALDAD

https://www.juntadeandalucia.es/eboja