3. Otras disposiciones. Consejería de Agricultura, Pesca, Agua y Desarrollo Rural. (2022/232-38)
Orden de 28 de noviembre de 2022, por la que se aprueba el modelo de solicitud para la autorización de la quema de restos vegetales producidos en el ámbito agrícola en aplicación de la Ley 7/2022, de 8 de abril, de Residuos y Suelos Contaminados para una Economía Circular.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 232 - Viernes, 2 de diciembre de 2022
página 19704/4
(Página
de
1
5 )
ANEXO I
Consejería de Agricultura, Pesca,
Agua y Desarrollo Rural
SOLICITUD
AUTORIZACIÓN PARA LA QUEMA DE RESTOS VEGETALES POR RAZONES DE CARÁCTER
FITOSANITARIO EN EL ÁMBITO AGRÍCOLA. (Código procedimiento: 25181)
de
de
de
(BOJA nº
)
de fecha
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
APELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
NÚMERO TELÉFONO:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
NÚMERO MÓVIL:
ESCALERA:
PLANTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CORREO ELECTRÓNICO:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
NÚMERO TELÉFONO:
NÚMERO MÓVIL:
PUERTA:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
CORREO ELECTRÓNICO:
ACTÚA EN CALIDAD DE:
2. NOTIFICACIÓN
2.1 LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN
(A cumplimentar por las personas NO OBLIGADAS a relacionarse electrónicamente con la Administración)
Marque sólo una opción.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen en papel en el lugar que se indica:
(Independientemente de la notificación en papel, ésta se practicará también por medios electrónicos, a la que podrá acceder
voluntariamente, teniendo validez a efectos de plazos aquella a la que se acceda primero) (1).
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
MUNICIPIO:
BLOQUE:
PORTAL:
ESCALERA:
PROVINCIA:
PLANTA:
PUERTA:
PAÍS:
TELÉFONO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen por medios electrónicos a través del sistema de
notificaciones de la Administración Junta de Andalucía y se tramite mi alta en caso de no estarlo (1).
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección: https://
www.juntadeandalucia.es/notificaciones
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
00272894
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones
practicadas en el sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
BOJA
Número 232 - Viernes, 2 de diciembre de 2022
página 19704/4
(Página
de
1
5 )
ANEXO I
Consejería de Agricultura, Pesca,
Agua y Desarrollo Rural
SOLICITUD
AUTORIZACIÓN PARA LA QUEMA DE RESTOS VEGETALES POR RAZONES DE CARÁCTER
FITOSANITARIO EN EL ÁMBITO AGRÍCOLA. (Código procedimiento: 25181)
de
de
de
(BOJA nº
)
de fecha
1. DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
APELLIDOS Y NOMBRE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
NÚMERO TELÉFONO:
BLOQUE:
PORTAL:
MUNICIPIO:
NÚMERO MÓVIL:
ESCALERA:
PLANTA:
PROVINCIA:
PAÍS:
CORREO ELECTRÓNICO:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE/RAZÓN SOCIAL/DENOMINACIÓN:
NÚMERO TELÉFONO:
NÚMERO MÓVIL:
PUERTA:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H M
CORREO ELECTRÓNICO:
ACTÚA EN CALIDAD DE:
2. NOTIFICACIÓN
2.1 LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN
(A cumplimentar por las personas NO OBLIGADAS a relacionarse electrónicamente con la Administración)
Marque sólo una opción.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen en papel en el lugar que se indica:
(Independientemente de la notificación en papel, ésta se practicará también por medios electrónicos, a la que podrá acceder
voluntariamente, teniendo validez a efectos de plazos aquella a la que se acceda primero) (1).
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
MUNICIPIO:
BLOQUE:
PORTAL:
ESCALERA:
PROVINCIA:
PLANTA:
PUERTA:
PAÍS:
TELÉFONO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen por medios electrónicos a través del sistema de
notificaciones de la Administración Junta de Andalucía y se tramite mi alta en caso de no estarlo (1).
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección: https://
www.juntadeandalucia.es/notificaciones
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X
https://www.juntadeandalucia.es/eboja
00272894
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones
practicadas en el sistema de notificaciones.
Correo electrónico:
Nº teléfono móvil:
