Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 226 - Jueves, 24 de noviembre de 2022

página 19005/14

ANEXO 5
DECLARACION RESPONSABLE
Datos de interesado
Nombre

Apellidos

DNI/CIF
Dirección
Correo electrónico

Teléfono de contacto

Datos del representante
Tipo de persona

DNI/CIF

Razón social
Nombre

Apellidos

Dirección
Correo electrónico

Teléfono de contacto

Datos a efectos de notificaciones
Medio de notificación
Email

Móvil

País
Dirección

Objeto: Dar cumplimiento a lo requerido en el punto noveno de las bases que rigen
este proceso extraordinario de selección y en relación a las personas seleccionadas.
Contenido:
Observaciones;
En consecuencia, y de conformidad con el establecido en el artículo 69.1 de la
Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común, la declaración
responsable es el documento suscrito por un interesado en el que este manifiesta, bajo
su responsabilidad, que cumple con los requisitos establecidos en la normativa vigente
para obtener el reconocimiento de un derecho o facultad o para su ejercicio, que dispone
de la documentación que así lo acredita, que la pondrá a disposición de la Administración
cuando le sea requerida, y que se compromete a mantener el cumplimiento de las
anteriores obligaciones durante el período de tiempo inherente a dicho reconocimiento o
ejercicio.
Firmado
Fecha

00272226

Algeciras, 21 de noviembre de 2022.- El Director Gerente, Ramón Aranda Sagrario.

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

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