BOJA

Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
Número 219 - Martes, 15 de noviembre de 2022

página 17496/13

ANEXO IV
DECLARACION RESPONSABLE
Datos de interesado
Nombre
DNI/CIF
Dirección
Correo Electrónico
Datos del representante
Tipo de persona
Razón social

Apellidos

Teléfono de contacto
DNI/CIF

Nombre
Apellidos
Dirección
Correo Electrónico
Teléfono de contacto
Datos a efectos de notificaciones
Medio de notificación
Email
Móvil
País
Dirección
Objeto: Dar cumplimiento a lo requerido en el punto noveno de las bases que rigen este proceso
extraordinario de selección y en relación a las personas seleccionadas.
Contenido:
Observaciones:
En consecuencia, y de conformidad con el establecido en el artículo 69.1 de la Ley 39/2015, de 1 de
octubre, de Procedimiento Administrativo Común, la declaración responsable es el documento
suscrito por un interesado en el que éste manifiesta, bajo su responsabilidad, que cumple con los
requisitos establecidos en la normativa vigente para obtener el reconocimiento de un derecho o
facultad o para su ejercicio, que dispone de la documentación que así lo acredita, que la pondrá a
disposición de la Administración cuando le sea requerida, y que se compromete a mantener el
cumplimiento de las anteriores obligaciones durante el período de tiempo inherente a dicho
reconocimiento o ejercicio.

Firmado
Fecha

Segundo: Publicar las Bases en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, en el
Portal de Transparencia de la Junta de Andalucía y en la web del Consorcio.

Granada, 2 de noviembre de 2022.- El Director Gerente Accidental, Christian Muñoz Monge.

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253-802X

https://www.juntadeandalucia.es/eboja

00270743

Tercero: Delegar/Facultar al Director Gerente para el desarrollo y tramitación de las
actuaciones administrativas necesarias en orden a la ejecución de este acuerdo y para
dictar las resoluciones que sean necesarias para poder llevar a cabo el procedimiento de
provisión de dicho puesto de trabajo.»