3. Otras disposiciones. Consejería de Empleo, Formación y Trabajo Autónomo. (2022/110-54)
Resolución de 2 de junio de 2022, de la Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Empleo, por la que se aprueba y da publicidad al formulario de solicitud de calificación o modificación de la inscripción como Empresa de Inserción de Andalucía.
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ANEXO III
Consejería de Empleo, Formación y
Trabajo Autónomo
Servicio Andaluz de Empleo
RELACIÓN DE PERSONAS TRABAJADORAS EN PLANTILLA (Código procedimiento: 3692)
NIF/ NIE
Primer Apellido
DATOS IDENTIFICATIVOS
Segundo Apellido
Nombre
EN PROCESO DE
Sexo (H/M) Fecha Nacim. INSERCIÓN (S/N)
Nº ORDEN DEL CENTRO
DE TRABAJO (1)
Tipo de Contrato
DATOS CONTRATOS
Fecha Alta Fecha Baja
% Jornada
BOJA
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
(Página 1 de 2)
La persona abajo firmante DECLARA, bajo su responsabilidad que son ciertos los datos que figuran en la presente solicitud, así como en la documentación adjunta,
En ...................................................., a la fechas de la firma electrónica.
LA PERSONA REPRESENTANTE LEGAL:
Fdo:.............................................................................
DIRECCIÓN GERENCIA DE LA AGENCIA DEL SERVICIO ANDALUZ DE EMPLEO
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas: A 0 1 0 1 0 2 9 8
página 9656/8
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
Número 110 - Viernes, 10 de junio de 2022
DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
00262941
Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
(1) Indicar el N.º de orden previamente asignado en la Relación de centros de trabajo para los que se solicita la calificación e inscripción o la mdificación/descasalificación (Anexo II).
Consejería de Empleo, Formación y
Trabajo Autónomo
Servicio Andaluz de Empleo
RELACIÓN DE PERSONAS TRABAJADORAS EN PLANTILLA (Código procedimiento: 3692)
NIF/ NIE
Primer Apellido
DATOS IDENTIFICATIVOS
Segundo Apellido
Nombre
EN PROCESO DE
Sexo (H/M) Fecha Nacim. INSERCIÓN (S/N)
Nº ORDEN DEL CENTRO
DE TRABAJO (1)
Tipo de Contrato
DATOS CONTRATOS
Fecha Alta Fecha Baja
% Jornada
BOJA
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
(Página 1 de 2)
La persona abajo firmante DECLARA, bajo su responsabilidad que son ciertos los datos que figuran en la presente solicitud, así como en la documentación adjunta,
En ...................................................., a la fechas de la firma electrónica.
LA PERSONA REPRESENTANTE LEGAL:
Fdo:.............................................................................
DIRECCIÓN GERENCIA DE LA AGENCIA DEL SERVICIO ANDALUZ DE EMPLEO
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas: A 0 1 0 1 0 2 9 8
página 9656/8
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
Número 110 - Viernes, 10 de junio de 2022
DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
00262941
Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
(1) Indicar el N.º de orden previamente asignado en la Relación de centros de trabajo para los que se solicita la calificación e inscripción o la mdificación/descasalificación (Anexo II).
