Disposiciones generales. Consejería de Educación y Deporte. (2022/37-2)
Orden de 8 de febrero de 2022, por la que se convocan plazas de residencias escolares y escuelas-hogar para el curso escolar 2022/23.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 37 - Miércoles, 23 de febrero de 2022
página 2831/3
ANEXO I
(Página 1 de 4)
IMPRIMIR RESTABLECER GUARDAR SALIR
CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y DEPORTE
SOLICITUD PLAZA PARA RESIDENCIAS ESCOLARES Y ESCUELAS-HOGAR. (Código procedimiento: 5583)
NUEVA ADJUDICACIÓN
RENOVACIÓN
Fecha de presentación:
Los recuadros sombreados son a cumplimentar por la Administración
1
/
/
Número de registro:
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre
Hombre Mujer
NIF
Fecha de nacimiento
Mes
Año
Día
Núm.
Tipo de Vía(1)
Localidad
C. Postal
Provincia
Escalera
Piso
Letra
Teléfono
(1) Tipo de vía: Cumplimentar con uno de los códigos siguientes 1 si es calle; 2: plaza, 3: avenida; 4: paseo; 5: ronda; 6: carretera; 7: travesía; 8: otros.
2
DATOS ACADÉMICOS
1. Curso y enseñanza que realiza el solicitante en el curso actual:
Código:
Centro donde los realiza:
Localidad:
Provincia:
2. Curso para los que solicita plaza de Residencia Escolar o Escuela-Hogar:
EDUCACIÓN PRIMARIA
BACHILLERATO
FORMACIÓN PROFESIONAL
EDUCACIÓN SECUNDARIA OBLIGATORIA
CURSO:
EDUCACIÓN ESPECIAL
Modalidad
C.F. GRADO MEDIO
CÓDIGO:
CURSO:
C.F. GRADO SUPERIOR
CURSO:
C.F. GRADO SUPERIOR
CURSO:
DENOMINACIÓN DEL CICLO FORMATIVO
ARTES PLÁSTICAS Y DISEÑO
C.F. GRADO MEDIO
DENOMINACIÓN DEL CICLO FORMATIVO
ENSEÑANZAS DEPORTIVAS, PROFESIONALES DE MÚSICA O PROFESIONALES DE DANZA
DENOMINACIÓN
3. Residencias Escolares o Escuelas Hogar donde solicita plaza:
1º
Código:
2º
Código:
3º
Código:
3
MOTIVO DE LA SOLICITUD
Lejanía del domicilio al centro que imparte las enseñanzas solicitadas e imposibilidad de servicio de transporte.
Pertenencia a familia que pasan largas temporadas fuera de su lugar de residencia.
Pertenencia a familia en situación de dificultad extrema.
Hijo o hija de mujer atendida en centro de acogida para mujeres víctimas de violencia de género.
Compatibilizar los estudios de educación secundaria obligatoria con enseñanzas profesionales de música o danza.
Compatibilizar la escolarización con la progresión deportiva en clubes y entidades de superior categoría.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
(S/N)
(S/N)
(S/N)
(S/N)
(S/N)
(S/N)
Todas las circunstancias deberán acreditarse con la correspondiente documentación.
4
OTRAS CIRCUNSTANCIAS
a) Renta de la unidad familiar
Números de miembros de la unidad familiar
b) Discapacidad
Alumno/a
Tutores o guardadores legales
Hermanos o hermanas o menores en acogimiento
c)
Familia numerosa
d)
Algún miembro de la familia que ejerce la tutela se encuentra internado de un centro penitenciario
00256103
Monoparental
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 37 - Miércoles, 23 de febrero de 2022
página 2831/3
ANEXO I
(Página 1 de 4)
IMPRIMIR RESTABLECER GUARDAR SALIR
CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y DEPORTE
SOLICITUD PLAZA PARA RESIDENCIAS ESCOLARES Y ESCUELAS-HOGAR. (Código procedimiento: 5583)
NUEVA ADJUDICACIÓN
RENOVACIÓN
Fecha de presentación:
Los recuadros sombreados son a cumplimentar por la Administración
1
/
/
Número de registro:
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre
Hombre Mujer
NIF
Fecha de nacimiento
Mes
Año
Día
Núm.
Tipo de Vía(1)
Localidad
C. Postal
Provincia
Escalera
Piso
Letra
Teléfono
(1) Tipo de vía: Cumplimentar con uno de los códigos siguientes 1 si es calle; 2: plaza, 3: avenida; 4: paseo; 5: ronda; 6: carretera; 7: travesía; 8: otros.
2
DATOS ACADÉMICOS
1. Curso y enseñanza que realiza el solicitante en el curso actual:
Código:
Centro donde los realiza:
Localidad:
Provincia:
2. Curso para los que solicita plaza de Residencia Escolar o Escuela-Hogar:
EDUCACIÓN PRIMARIA
BACHILLERATO
FORMACIÓN PROFESIONAL
EDUCACIÓN SECUNDARIA OBLIGATORIA
CURSO:
EDUCACIÓN ESPECIAL
Modalidad
C.F. GRADO MEDIO
CÓDIGO:
CURSO:
C.F. GRADO SUPERIOR
CURSO:
C.F. GRADO SUPERIOR
CURSO:
DENOMINACIÓN DEL CICLO FORMATIVO
ARTES PLÁSTICAS Y DISEÑO
C.F. GRADO MEDIO
DENOMINACIÓN DEL CICLO FORMATIVO
ENSEÑANZAS DEPORTIVAS, PROFESIONALES DE MÚSICA O PROFESIONALES DE DANZA
DENOMINACIÓN
3. Residencias Escolares o Escuelas Hogar donde solicita plaza:
1º
Código:
2º
Código:
3º
Código:
3
MOTIVO DE LA SOLICITUD
Lejanía del domicilio al centro que imparte las enseñanzas solicitadas e imposibilidad de servicio de transporte.
Pertenencia a familia que pasan largas temporadas fuera de su lugar de residencia.
Pertenencia a familia en situación de dificultad extrema.
Hijo o hija de mujer atendida en centro de acogida para mujeres víctimas de violencia de género.
Compatibilizar los estudios de educación secundaria obligatoria con enseñanzas profesionales de música o danza.
Compatibilizar la escolarización con la progresión deportiva en clubes y entidades de superior categoría.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
(S/N)
(S/N)
(S/N)
(S/N)
(S/N)
(S/N)
Todas las circunstancias deberán acreditarse con la correspondiente documentación.
4
OTRAS CIRCUNSTANCIAS
a) Renta de la unidad familiar
Números de miembros de la unidad familiar
b) Discapacidad
Alumno/a
Tutores o guardadores legales
Hermanos o hermanas o menores en acogimiento
c)
Familia numerosa
d)
Algún miembro de la familia que ejerce la tutela se encuentra internado de un centro penitenciario
00256103
Monoparental
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
