3. Otras disposiciones. . (2021/172-3)
Resolución de 2 de septiembre de 2021, de la Agencia Andaluza de la Energía, por la que se aprueban los formularios correspondientes a la convocatoria de 7 de julio de 2021, de los incentivos de mejora energética del transporte en Andalucía para el período 2021-2023.
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BOJA
Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
Número 172 - Martes, 7 de septiembre de 2021
página 53
Fdo………………………………………
PERSONA MIEMBRO N.º 3
NOMBRE/DENOMIN
ACIÓN SOCIAL
APELLIDO 1º
APELLIDO 2º
SEXO: H
M
DNI/NIE/NIF
PERSONA
REPRESENTANTE (en el
caso de que el miembro
sea persona jurídica o
entidad sin personalidad
jurídica)
REPRESENTANTE LEGAL
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE ESTAR AL CORRIENTE DE LAS OBLIGACIONES FRENTE A LA HACIENDA ESTATAL
Y AUTONÓMICA (Marque dos de las cuatro opciones)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO EXPRESO para la consulta por medios electrónicos de la
información de estar al corriente con el cumplimiento de las obligaciones tributarias y el pago por reintegro de
subvenciones con la Agencia Estatal de la Administración Tributaria.
NO CONSIENTE y aporta certificado de estar al corriente con la Hacienda estatal.
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO EXPRESO para la consulta por medios electrónicos de la
información de estar al corriente con el cumplimiento de las obligaciones tributarias, en el pago por reintegro de
subvenciones y no tener deudas en período ejecutivo de cualquier otro ingreso de derecho público con la Junta de
Andalucía.
NO CONSIENTE y aporta certificados de estar al corriente con la Hacienda autonómica.
Fdo………………………………………
INSTRUCCIONES RELATIVAS A LA CUMPLIMENTACIÓN DEL ANEXO III AL FORMULARIO DE OTORGAMIENTO DE LA
REPRESENTACIÓN/CESIÓN DEL DERECHO DE COBRO Y DERECHO DE OPOSICIÓN A LA EMPRESA ADHERIDA (ANEXO I-A):
La presentación de la solicitud de incentivo conlleva la autorización para consultar la información de estar al corriente en el
cumplimiento de las obligaciones tributarias de la persona o entidad solicitante del incentivo.
Será necesario cumplimentar el presente Anexo III en el caso de que la persona solicitante del incentivo sea una entidad sin
personalidad jurídica integrada por una pluralidad de miembros, que deberán firmar cada uno de ellos y adjuntar el mismo al
formulario de otorgamiento de la representación/cesión del derecho de cobro a la empresa adherida.
Cada miembro o representante deberá consentir o no la consulta de cada uno de los datos a través de medios electrónicos. En
caso de no prestar consentimiento deberán adjuntar las certificaciones acreditativas correspondientes.
FIRMA DEL ANEXO
Podrá suscribirse tanto con firma manuscrita como con certificado de firma electrónica de cada uno de los miembros.
00197928
003586/A03W
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
Número 172 - Martes, 7 de septiembre de 2021
página 53
Fdo………………………………………
PERSONA MIEMBRO N.º 3
NOMBRE/DENOMIN
ACIÓN SOCIAL
APELLIDO 1º
APELLIDO 2º
SEXO: H
M
DNI/NIE/NIF
PERSONA
REPRESENTANTE (en el
caso de que el miembro
sea persona jurídica o
entidad sin personalidad
jurídica)
REPRESENTANTE LEGAL
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE ESTAR AL CORRIENTE DE LAS OBLIGACIONES FRENTE A LA HACIENDA ESTATAL
Y AUTONÓMICA (Marque dos de las cuatro opciones)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO EXPRESO para la consulta por medios electrónicos de la
información de estar al corriente con el cumplimiento de las obligaciones tributarias y el pago por reintegro de
subvenciones con la Agencia Estatal de la Administración Tributaria.
NO CONSIENTE y aporta certificado de estar al corriente con la Hacienda estatal.
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO EXPRESO para la consulta por medios electrónicos de la
información de estar al corriente con el cumplimiento de las obligaciones tributarias, en el pago por reintegro de
subvenciones y no tener deudas en período ejecutivo de cualquier otro ingreso de derecho público con la Junta de
Andalucía.
NO CONSIENTE y aporta certificados de estar al corriente con la Hacienda autonómica.
Fdo………………………………………
INSTRUCCIONES RELATIVAS A LA CUMPLIMENTACIÓN DEL ANEXO III AL FORMULARIO DE OTORGAMIENTO DE LA
REPRESENTACIÓN/CESIÓN DEL DERECHO DE COBRO Y DERECHO DE OPOSICIÓN A LA EMPRESA ADHERIDA (ANEXO I-A):
La presentación de la solicitud de incentivo conlleva la autorización para consultar la información de estar al corriente en el
cumplimiento de las obligaciones tributarias de la persona o entidad solicitante del incentivo.
Será necesario cumplimentar el presente Anexo III en el caso de que la persona solicitante del incentivo sea una entidad sin
personalidad jurídica integrada por una pluralidad de miembros, que deberán firmar cada uno de ellos y adjuntar el mismo al
formulario de otorgamiento de la representación/cesión del derecho de cobro a la empresa adherida.
Cada miembro o representante deberá consentir o no la consulta de cada uno de los datos a través de medios electrónicos. En
caso de no prestar consentimiento deberán adjuntar las certificaciones acreditativas correspondientes.
FIRMA DEL ANEXO
Podrá suscribirse tanto con firma manuscrita como con certificado de firma electrónica de cada uno de los miembros.
00197928
003586/A03W
PRESENTACIÓN EXCLUSIVAMENTE ELECTRÓNICA
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
