Disposiciones generales. . (2021/135-1)
Resolución de 6 de julio de 2021, de la Dirección General de Atención a la Diversidad, Participación y Convivencia Escolar, por la que se efectúa la convocatoria pública para la concesión de subvenciones a entidades públicas, asociaciones del alumnado y de padres y madres del alumnado y otras entidades privadas en materia de equidad, participación, absentismo escolar y mediación intercultural en Andalucía para el curso 2021/2022 y se realiza la distribución territorial de los créditos correspondientes.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía

BOJA

Número 135 - Jueves, 15 de julio de 2021
página 21

ANVERSO (Hoja 1 de

JUNTA DE ANDALUCIA

) ANEXO I

CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN<'(3257(

CÓDIGO IDENTIFICATIVO

Nº REGISTRO, FECHA Y HORA

SOLICITUD
SUBVENCIONES A ENTIDADES PÚBLICAS, ASOCIACIONES DEL ALUMNADO Y DE PADRES Y MADRES DEL ALUMNADO
Y OTRAS ENTIDADES PRIVADAS EN MATERIA DE EQUIDAD, PARTICIPACIÓN, VOLUNTARIADO, COEDUCACIÓN,
MEDIACIÓN INTERCULTURAL Y ABSENTISMO
LÍNEA DE SUBVENCIÓN: A FEDERACIONES DE ASOCIACIONES DEL ALUMNADO DE CENTROS SOSTENIDOS CON
FONDOS PÚBLICOS PARA FINANCIAR ACTIVIDADES DE FOMENTO DE LA PARTICIPACIÓN. ÁMBITO PROVINCIAL
&yG3URFHGLPLHQWR
CONVOCATORIA/EJERCICIO:
de

1

de

de

(BOJA nº

de fecha

)

DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE

APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:

SEXO:

DNI/NIE/NIF:

V
DOMICILIO:
TIPO VÍA:

KM. VÍA:

NOMBRE VÍA:

LOCALIDAD:

PROVINCIA:

TELÉFONO:

FAX:

NÚMERO:

M
LETRA:

ESCALERA:

PAÍS:

PISO:

PUERTA:

C. POSTAL:

CORREO ELECTRÓNICO:

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE:

DNI/NIE/NIF:

MOTIVO DE LA REPRESENTACIÓN:
DOMICILIO:
TIPO VÍA:

KM. VÍA:

NOMBRE VÍA:

LOCALIDAD:
TELÉFONO:

2

PROVINCIA:
FAX:

NÚMERO:

LETRA:

PAÍS:

ESCALERA:

PISO:

PUERTA:

C. POSTAL:

CORREO ELECTRÓNICO:

AUTORIZACIÓN EXPRESA PARA NOTIFICACIONES ELECTRÓNICAS

Marque con una X lo que corresponda si desea que las notificaciones que, en su caso, proceda efectuar, se practiquen por medios electrónicos a través del
Sistema de Notificación Notific@ de la Junta de Andalucía en los términos de lo expresado en el Decreto 68/2008, de 26 de febrero, por el que se suprime la
aportación de la fotocopia de los documentos identificativos oficiales y del certificado de empadronamiento en los procedimientos administrativos de la
Administración de la Junta de Andalucía y se establece la sede electrónica para la práctica de la notificación electrónica.
AUTORIZO como medio de notificación preferente la notificación electrónica y manifiesto que dispongo de una dirección segura en el Sistema de
Notificaciones Notific@.
AUTORIZO como medio de notificación preferente la notificación electrónica y NO dispongo de una dirección electrónica segura en el Sistema de
Notificaciones Notific@, por lo que AUTORIZO a la Consejería/Agencia a tramitar mi alta en el referido sistema.

'

Indique la dirección electrónica y/o el número de móvil donde informar sobre las notificaciones practicadas en el Sistema de Notificaciones Notific@.
Apellidos y nombre: ................................................................................................................................................................... DNI: ...........................................
Correo electrónico: ........................................................................................................................................................................................................................
Nº móvil: .......................................................................................................................................................................................................................................

3

DATOS BANCARIOS

Código Entidad
Entidad:
Domicilio:
Localidad:

4

Código Sucursal

Dígito Control

Nº Cuenta

Provincia:

C. Postal:

SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA

Cumplo los requisitos exigidos para obtener la condición de persona beneficiaria, y me comprometo a aportar, en el trámite de audiencia, la
documentación exigida en las bases reguladoras.
No he solicitado ni obtenido subvenciones o ayudas para la misma finalidad relacionadas con esta solicitud.
He solicitado y/u obtenido otras subvenciones o ayudas para la misma finalidad relacionadas con esta solicitud, procedentes de cualesquiera
Administraciones o entes públicos o privados, nacionales o internacionales.

Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X

http://www.juntadeandalucia.es/eboja

00195699

DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, y que: