Disposiciones generales. . (2021/111-2)
Orden de 7 de junio de 2021, por la que se regulan los criterios y el procedimiento de admisión y matriculación para cursar ciclos formativos de grado medio y superior, así como cursos de especialización de formación profesional en los centros docentes sostenidos con fondos públicos en la Comunidad Autónoma de Andalucía.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 111 - Viernes, 11 de junio de 2021
página 61
ANEXO II
(Página 1 de 2)
CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y DEPORTE
SOLICITUD
ADMISIÓN EN CICLOS FORMATIVOS DE GRADO SUPERIOR DE FORMACIÓN PROFESIONAL
(Código de procedimiento: 8362)
CURSO:
Orden de
1
de
de
(BOJA nº
de fecha
)
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
SEXO:
DNI/NIE/PASAPORTE:
NACIONALIDAD
LUGAR DE NACIMIENTO
FECHA DE NACIMIENTO:
DOMICILIO:
TIPO VÍA: NOMBRE VÍA:
KM. VÍA:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
FAX:
TELÉFONO:
2
MUJER
HOMBRE
NÚMERO: LETRA: ESCALERA: PISO: PUERTA:
PAÍS:
C. POSTAL:
CORREO ELECTRÓNICO:
DATOS DE LOS/LAS REPRESENTANTES LEGALES DEL ALUMNO/A (Si el alumno/a es menor de edad)
CON QUIEN CONVIVA EL ALUMNO Y TENGA ATRIBUIDA SU GUARDA Y CUSTODIA
CUIDADOR/A LEGAL 1
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
DNI/NIE/PASAPORTE:
CUIDADOR/A LEGAL 2
PRIMER APELLIDO:
DNI/NIE/PASAPORTE:
3
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
VÍAS DE ACCESO (marcar solo una vía)
3.1.- BACHILLER
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
MODALIDAD/OPCIÓN:
3.2.- TÉCNICO DE FORMACIÓN PROFESIONAL
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
TÍTULO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE:
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
3.3.- OTROS
ACCESO POR PRUEBA DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD MAYORES DE 25 AÑOS
ACCESO POR TITULACIÓN EQUIVALENTE AL TÍTULO DE BACHILLER:
INDICAR TITULACIÓN:
ACCESO POR OTRAS VÍAS CONTEMPLADAS EN LA LEGISLACIÓN VIGENTE
OPCIÓN(1):
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA DE LA PRUEBA:
OPCIÓN(1):
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA DE LA PRUEBA:
OPCIÓN(1):
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA DE LA PRUEBA:
OPCIÓN(2):
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA DE LA PRUEBA:
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
(1) Cumplimentar con “A”, “B” o “C” según la opción de prueba de acceso a ciclos formativos de grado superior.
(2) Cumplimentar con “A” (Arte y Humanidades), “B” (Ciencias), “C” (Ciencias de la Salud), “D” (Ciencias Sociales y Jurídicas) o “E” (Ingeniería y Arquitectura) según la
rama del conocimiento de la prueba de acceso a la universidad para mayores de 25 años.
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
00193755
002376/2D
ACCESO POR PRUEBA DE ACCESO A CICLOS FORMATIVOS DE GRADO SUPERIOR
BOJA
Número 111 - Viernes, 11 de junio de 2021
página 61
ANEXO II
(Página 1 de 2)
CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y DEPORTE
SOLICITUD
ADMISIÓN EN CICLOS FORMATIVOS DE GRADO SUPERIOR DE FORMACIÓN PROFESIONAL
(Código de procedimiento: 8362)
CURSO:
Orden de
1
de
de
(BOJA nº
de fecha
)
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
SEXO:
DNI/NIE/PASAPORTE:
NACIONALIDAD
LUGAR DE NACIMIENTO
FECHA DE NACIMIENTO:
DOMICILIO:
TIPO VÍA: NOMBRE VÍA:
KM. VÍA:
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
FAX:
TELÉFONO:
2
MUJER
HOMBRE
NÚMERO: LETRA: ESCALERA: PISO: PUERTA:
PAÍS:
C. POSTAL:
CORREO ELECTRÓNICO:
DATOS DE LOS/LAS REPRESENTANTES LEGALES DEL ALUMNO/A (Si el alumno/a es menor de edad)
CON QUIEN CONVIVA EL ALUMNO Y TENGA ATRIBUIDA SU GUARDA Y CUSTODIA
CUIDADOR/A LEGAL 1
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
DNI/NIE/PASAPORTE:
CUIDADOR/A LEGAL 2
PRIMER APELLIDO:
DNI/NIE/PASAPORTE:
3
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRE:
VÍAS DE ACCESO (marcar solo una vía)
3.1.- BACHILLER
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
MODALIDAD/OPCIÓN:
3.2.- TÉCNICO DE FORMACIÓN PROFESIONAL
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
TÍTULO DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE:
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
3.3.- OTROS
ACCESO POR PRUEBA DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD MAYORES DE 25 AÑOS
ACCESO POR TITULACIÓN EQUIVALENTE AL TÍTULO DE BACHILLER:
INDICAR TITULACIÓN:
ACCESO POR OTRAS VÍAS CONTEMPLADAS EN LA LEGISLACIÓN VIGENTE
OPCIÓN(1):
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA DE LA PRUEBA:
OPCIÓN(1):
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA DE LA PRUEBA:
OPCIÓN(1):
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA DE LA PRUEBA:
OPCIÓN(2):
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA DE LA PRUEBA:
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
(1) Cumplimentar con “A”, “B” o “C” según la opción de prueba de acceso a ciclos formativos de grado superior.
(2) Cumplimentar con “A” (Arte y Humanidades), “B” (Ciencias), “C” (Ciencias de la Salud), “D” (Ciencias Sociales y Jurídicas) o “E” (Ingeniería y Arquitectura) según la
rama del conocimiento de la prueba de acceso a la universidad para mayores de 25 años.
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
00193755
002376/2D
ACCESO POR PRUEBA DE ACCESO A CICLOS FORMATIVOS DE GRADO SUPERIOR
