Disposiciones generales. . (2021/110-4)
Orden de 1 de junio de 2021, por la que se regulan los cursos para la actualización, perfeccionamiento y especialización de competencias en idiomas en las escuelas oficiales de idiomas de la Comunidad Autónoma de Andalucía.
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Boletín Oficial de la Junta de Andalucía
BOJA
Número 110 - Jueves, 10 de junio de 2021
página 187
ANEXO II
(Página 1 de 3 )
CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y DEPORTE
ADMISIÓN EN CURSOS DE ACTUALIZACIÓN, PERFECCIONAMIENTO
COMPETENCIAS EN IDIOMAS. (Código procedimiento: 24405)
1
Y
ESPECIALIZACIÓN
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
PRIMER APELLIDO:
SEXO:
NOMBRE:
SEGUNDO APELLIDO:
H
PROVINCIA DE NACIMIENTO:
DNI/NIE/NIF:
M
MUNICIPIO DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
PÁIS DE NACIMIENTO (sólo para personas extranjeras):
BLOQUE:
PORTAL:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
MUNICIPIO:
PROVINCIA:
TELÉFONO FIJO:
TELÉFONO MÓVIL:
CORREO ELECTRÓNICO:
2
DE
DATOS DE LAS PERSONAS REPRESENTANTES LEGALES DE LA PERSONA SOLICITANTE (sólo para solicitantes
menores de edad)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE 1:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H
M
SEXO:
H
M
QUE ACTÚA EN CALIDAD DE:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE 2:
DNI/NIE/NIF:
QUE ACTÚA EN CALIDAD DE:
3
SOLICITUD
AÑO ACADÉMICO: 20
/20
NOMBRE DEL CURSO DE ACTUALIZACIÓN, PERFECCIONAMIENTO Y ESPECIALIZACIÓN PARA EL QUE SOLICITA LA ADMISIÓN:
LOCALIDAD:
DENOMINACIÓN DEL CENTRO:
IDIOMA:
TURNO (1):
NIVEL:
TARDE
003314D
MAÑANA
OPTA POR LA PRUEBA DE NIVEL:
SÍ
NO
SOLICITA CONDICIONES ESPECIALES PARA LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE NIVEL POR RAZÓN DE
DISCAPACIDAD:
SÍ
NO
(ver instrucciones al dorso)
00193677
(1) La preferencia de turno, en caso de existir más de un turno en el centro de docencia consignado, se tendrá en cuenta únicamente n función de la disponibilidad de
plazas
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
BOJA
Número 110 - Jueves, 10 de junio de 2021
página 187
ANEXO II
(Página 1 de 3 )
CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y DEPORTE
ADMISIÓN EN CURSOS DE ACTUALIZACIÓN, PERFECCIONAMIENTO
COMPETENCIAS EN IDIOMAS. (Código procedimiento: 24405)
1
Y
ESPECIALIZACIÓN
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
PRIMER APELLIDO:
SEXO:
NOMBRE:
SEGUNDO APELLIDO:
H
PROVINCIA DE NACIMIENTO:
DNI/NIE/NIF:
M
MUNICIPIO DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA:
NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO:
LETRA:
KM EN LA VÍA:
PÁIS DE NACIMIENTO (sólo para personas extranjeras):
BLOQUE:
PORTAL:
ESCALERA:
PLANTA:
PUERTA:
PAÍS:
CÓD. POSTAL:
ENTIDAD DE POBLACIÓN:
MUNICIPIO:
PROVINCIA:
TELÉFONO FIJO:
TELÉFONO MÓVIL:
CORREO ELECTRÓNICO:
2
DE
DATOS DE LAS PERSONAS REPRESENTANTES LEGALES DE LA PERSONA SOLICITANTE (sólo para solicitantes
menores de edad)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE 1:
DNI/NIE/NIF:
SEXO:
H
M
SEXO:
H
M
QUE ACTÚA EN CALIDAD DE:
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE 2:
DNI/NIE/NIF:
QUE ACTÚA EN CALIDAD DE:
3
SOLICITUD
AÑO ACADÉMICO: 20
/20
NOMBRE DEL CURSO DE ACTUALIZACIÓN, PERFECCIONAMIENTO Y ESPECIALIZACIÓN PARA EL QUE SOLICITA LA ADMISIÓN:
LOCALIDAD:
DENOMINACIÓN DEL CENTRO:
IDIOMA:
TURNO (1):
NIVEL:
TARDE
003314D
MAÑANA
OPTA POR LA PRUEBA DE NIVEL:
SÍ
NO
SOLICITA CONDICIONES ESPECIALES PARA LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE NIVEL POR RAZÓN DE
DISCAPACIDAD:
SÍ
NO
(ver instrucciones al dorso)
00193677
(1) La preferencia de turno, en caso de existir más de un turno en el centro de docencia consignado, se tendrá en cuenta únicamente n función de la disponibilidad de
plazas
Depósito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X
http://www.juntadeandalucia.es/eboja
